Resumen de Anorexia nerviosa: estudio morfologico de los componentes de la medula osea y analisis estereologico de los adipocitos. Correlaciones clinico-biologicas

Eugenia Abella

• Introducción: Los pacientes afectados de anorexia nerviosa (AN) pueden desarrollar citopenias. En el estudio morfológico de la médula ósea (MO) puede observarse la existencia de distintos grados de afectación medular, siendo la degeneración gelatinosa (DGMO) la forma más grave. En dicho trastorno se observan áreas medulares con desaparición de la hematopoyesis normal y atrofia de los adipocitos, así como la presencia de una sustancia de color rosado constituida por un mucopolisacárido acido. el estudio de las variaciones individuales de los adipocitos medulares puede realizarse mediante el análisis morfométrico y estereológico de los mismos.

  Objetivos: Realizar estudios cualitativos de la MO de los pacientes con AN con la intención de clasificar en distintos grados la afectación medular. Averiguar si hay correlación entre los hallazgos medulares y los parámetros clínicos, hematológicos y bioquímicos.

  Efectuar el estudio histomorfométrico y estereológico de las células grasas de la MO en la AN.

  Material y métodos: Se ha estudiado la MO de 40 mujeres y 4 varones con AN cuya edad media +/- DE ha sido de 22+/5 años y con un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 4,5+/-5 años. Se han recogido los datos clínicos (sexo, edad, talla, peso ideal, % pérdida ponderal y tipo de conducta) y los parámetros hematológicos y bioquímicos. A cada paciente se le ha efectuado un aspirado medular (AMO) y una biopsia de médula ósea (BMO). Mediante un estudio morfométrico y estereológico se han evaluado los siguientes parámetros: fracción grasa (FG), diámetro medio real adipocitario (DMR) y número de células grasas por unidad de volumen de tejido medular (Nv).

  Resultados: El valor medio de cada uno de los parámetros hemoperiféricos y bioquímicos ha sido normal. Los estudios morfológicos de la MO han permitido establecer 4 patrones diferentes: MO normal: 5 casos (11%), hipo/aplasia: 17 casos (3