Resumen de Alteraciones del remodelado oseo en los sindromes mielodisplasicos
Se estudiaron una serie de 22 pacientes afectos de sindrome mielodisplasico primario. Se determinaron hormonas calciotropas, marcadores de remodelado y cariotipo en medula osea y osteoblastos. Se realizo una biopsia osea transiliaca, previo marcado con tetraciclinas, para estudio histologico e histomorfometrico. El calcio serico, fosforo, creatinina, fosfatasa alcalina, osteocalcina, pth i, 25 (oh) d3, 1,25(oh)2d3, hidroxiprolinuria, y el cociente calcio/creatinina fueron normales. El estudio histomorfometrico mostro una disminucion significativa en la superficie osteoblastica, del espesor de las unidades estructurales, del numero de osteoclastos, del grado de aposicion mineral, del grado de formacion osea referido a la superficie trabecular total y de la frecuencia de activacion. Se observo un aumento en el tiempo medio de retraso en la mineralizacion. No se observaron cambios en el volumen trabecular, ni en el osteoide. Este cuadro tipico de hueso adinamico, con una disminucion marcada del grado de aposicion mineral, asi como una notable disminucion del numero de osteoclastos constituye un hallazgo caracteristico de los sindromes mielodisplasicos. Este estudio demuestra la influencia de la hematopoyesis patologica sobre las celulas oseas y el ciclo de remodelado.
