Reacciones adversas a medicamentos en pacientes vih positivos hospitalizados. Un año de monitorizacion intensiva

• Autores: Gonzalo Calvo
• Directores de la Tesis: Francesc Jané Carrenca (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alfonso Moreno González (presid.), Dolors Capellà Hereu (secret.), José Nicolás Boada Juárez (voc.), Maria Antònia Sambeat Domènech (voc.), Fernando García Alonso (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
    • Farmacología
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• Resumen

  • Objetivo: estimar la prevalencia e incidencia de reacciones adversas a medicamentos (ram) en pacientes vih positivos hospitalizados, asi como los factores de riesgo para su desarrollo. Pacientes y metodos: todos los pacientes vih positivos ingresados en nuestro hospital durante un año fueron evaluados prospectivamente por farmacologos clinicos integrados en el equipo asistencial de los pacientes. El unico criterio de inclusion fue la seropositividad para el vih. Se registraron datos demograficos, sobre el estadio de la enfermedad, factor de riesgo para la infeccion por vih, recuento de cd4, factores predisponentes para el desarrollo de ram, capacidad funcional (ecog performance status scale), duracion del ingreso y numero de farmacos administrados durante el mismo. La evaluacion de la causalidad se realizo mediante el algoritmo de karch y lasagna modificado que utiliza el sistema español de farmacovigilancia). Solo las ram con relacion de causalidad considerada como definida o probable fueron posteriormente analizadas. La valoracion de los factores de riesgo asociados a la prevalencia e incidencia de ram se realizo mediante modelos multivariantes de regresion logistica y regresion de poisson respectivamente. Resultados: se recogio informacion sobre 334 ingresos correspondientes a 213 pacientes. La edad media fue de 35.8 años y siendo el 79% de sexo masculino. En un 58% de los casos el factor de riesgo para la transmision del vih fue la utilizacion de drogas por via parenteral (udvp). El recuento medio de cd4 fue de 86 celulas/ l. La mitad de los pacientes puntuaron 1 en la escala de la ecog. El 22% de los pacientes murieron durante la hospitalizacion. La duracion media de los ingresos fue de 19.4 dias y el numero medio de farmacos administrados durante la hospitalizacion de 12.6. Se registraron 150 ram, que afectaron al 29% de los ingresos y al 36% de los pacientes. Las ram digestivas (21%), hematologicas (18%), metabolic