Resumen de Enfermedad de freiberg-kohler, influencia del agente traumatico en la genesis de su aparicion. Estudio clinico-experimental
Se estudian 2 grupos de lesiones: a) un grupo formado por 124 fracturas de cabeza metatarsal, clasificandolas en 9 tipos, segun el estudio radiografico. Dos tipos de fracturas, las parcelares y los aplastamientos (26 fracturas) presentan la misma localizacion, edad de aparicion, afectacion de un solo metatarsina, y poca clinica similar a la enfermedad de freiberg. Se intenta reproducir el mecanismo de fractura experimentalmente sin conseguir producir fracturas parcelares. B). Un grupo de 95 pacientes con necrosis en 101 dedos, de los cuales 25 se incluyen en un grupo nuevo llamado curacion, pues estadisticamente se diferencia clinica y radiologicamente de la enfermedad activa. Se puede iniciar la enfermedad en la edad adulta. Se comparan los factores de riesgo entre estos grupos y un grupo control, hallando que el hallux valgus, el varo del 1 metatarsiano respecto al 2 y al 5 no predisponen a la enfermedad sino al contrario. Finalmente se justifican la evolucion clinica y radiologica de las lesiones mediante un modelo matematico.
