Analisis coste-efectividad de la determinacion de ferritina serica de cribaje en los examenes periodicos de salud en las mujeres en edad fertil

• Autores: Begoña Bermejo Fraile
• Directores de la Tesis: Joan Rovira Forns (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Vilardell Tarrés (presid.), Magdalena Campins Martí (secret.), Vicente Ortún Rubio (voc.), Marisol Rodríguez (voc.), Andreu Segura Benedicto (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
    • Medicina preventiva
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• Resumen

  • Las mujeres en edad fertil son un grupo de la poblacion en especial riesgo de desarrollar ferropenia. En los examenes periodicos de salud, en los que se incluye un hemograma, solo se detecta el estadio mas avanzado del deficit de hierro, la anemia ferropenica. A su vez, la ferropenia preanemica ya presenta una morbilidad. El objetivo de este estudio es la evaluacion economica, en forma de analisis coste-efectividad, de la determinacion de ferritina serica de cribaje en los examenes periodicos de salud. Se ha realizado un estudio observacional transversal en 322 mujeres en edad fertil que anualmente se someten a un examen de salud. Han sido excluidas las pacientes embarazadas y aquellas que presentaban patologias que modificasen los parametros de interes (patologia sangrante, trastornos tiroideos, hepaticos, renales y procesos inflamatorios cronicos). Mediante entrevista se han recogido datos de filiacion, antecedentes ginecologicos, habitos dieteticos y percepcion de sintomatologia. El mismo dia de la entrevista se les practica un analisis sanguineo para la determinacion del hemograma y la ferritina serica. A partir de los datos de dicho estudio se han simulado los efectos de la aplicacion del programa de ferritina serica de cribaje a una cohorte de mujeres de 20 años que son examinadas anualmente hasta los 50 años (edad media de la menopausia). La prevalencia de ferropenia preanemica (ferritina serica <=25 ng/ml) es del 44,1% y la de anemia ferropenica (hb <12 g/dl y ferritina serica <=25 ng/ml) del 3,4%. Las pacientes ferropenicas presentan un nivel mayor de sintomatologia que las no ferropenicas (or = 1,96 p < 0,05). La sensibilidad del hemograma para la deteccion de ferropenia es del 7,2% (3,6 - 12,5). De los 14,8 años con ferropenia que como termino medio pasa una mujer a lo largo de su vida fertil, mediante la aplicacion del programa de cribaje con ferritina serica se evitan 13,7 años (un año con anemia se po