Aportacion al diagnostico de los derrames pleurales: el sistema proteus

• Autores: José María Vicens Gómez
• Directores de la Tesis: Celestino Rey Joly (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Màrius Foz Sala (presid.), J. Ruiz Manzano (secret.), Juan García San Miguel (voc.), Miguel Luis Martín Mateo (voc.), Bartolomé Cabrer Barbosa (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Aportacion al diagnostico de los derrames pleurales el diagnostico etiologico de los derrames pleurales es un problema medico muy comun cuya causa permanece incierta en alrededor del 20% de los casos. Hasta ahora los liquidos pleurales se dividen en dos grandes grupos de acuerdo con los valores de las proteinas y ldh: exudados y trasudados. En esta tesis se propone un nuevo sistema diagnostico basado en las simbiosis de metodos informaticos, logicos, y estadisticos-probabilisticos. El sistema denominado proteus -divinidad polimorfica y profetica-, como el "dios" que ha inspirado su nombre, cambia constantemente de forma y aprende de su propia experiencia con la incorporacion de nuevos casos. Proteus con seis variables rutinarias (edad, ldh, ada, leucocitos, linfocitos, proteinas lp/proteinas suero) consigue, mediante un analisis multivariable y creando un espacio diagnostico, asignar al 80% de los enfermos en uno de los cinco grupos establecidos (trasudados, paraneumonicos, tuberculosos, neoplasicos, otros). La inclusion de varios marcadores tumorales -cea, ca 125, ca 15.3, nse aumenta el porcentaje de correctas clasificaciones en todos los grupos. Utilizando exclusivamente tres marcadores tumorales (ca 125, ca 15.3, nse), proteus discrimina entre los derrames malignos y benignos con una sensibilidad del 81% y una especificidad del 95.8%. Esta combinacion aumenta considerablemente el valor diagnostico de cada uno de ellos por separado. Para un nuevo paciente el medico solo tiene que llamar a proteus desde el teclado de su ordenador personal y proporcionarle en las variables obtenidas por el analisis del liquido pleural. Con dicha informacion el sistema indicara la probabilidad de pertenencia a cada uno de los diferentes patrones.