Defectos de la esteroidogenesis adrenal en el estudio del hirsutismo

• Autores: Isabel Salinas
• Directores de la Tesis: Màrius Foz Sala (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Celestino Rey Joly (presid.), Anna Sanmartí i Sala (secret.), Susan Webb Youndale (voc.), Enrique Vilardell Latorre (voc.), Roser Casamitjana (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • El objetivo de la tesis fue estudiar los posibles defectos enzimaticos esteroidogenos y la frecuencia de hirsutismo periferico en una poblacion de 127 mujeres hirsutas, con la intencion de establecer un tratamiento etiologico. Se determinaron, basales, cortisol, 17-ohprogesterona, 17-ohpregnenolona, androstendiona, 11-desoxicortisol, gonadotropinas, prolactina, testosterona total y libre, estradiol, progesterona, dheas y 3-alfa-adiol, a los 30 y 60 min. De la infusion de acth se volvieron a determinar los 6 primeros parametros. Se calcularon incrementos y cocientes de diversos precursores, comparandolos con un grupo control (n=40), estableciendose criterios diagnosticos para los diferentes defectos enzimaticos que se han relacionado con hirsutismo. El 31% de las pacientes presentaron respuestas androgenicas a la acth compatibles con defectos enzimaticos esteroidogenos: 4,5% resulto homozigoto para el defecto de la 21-hidroxilasa (estudio hla de las pacientes y familiares); 12,6% presento una respuesta de la 17-ohprogesterona similar a la obtenida en los heterozigotos para la 21-hidroxilasa; 11% cumplio criterios para diagnosticarlas de defecto en la 3-beta-hidroxiesteroidedeshidrogenasa y un 5,5% cumplio criterios de defecto en la 11-beta-hidroxilasa. Una sola paciente fue diagnosticada de hirsutismo periferico. El 60% de las pacientes con ataxia menstrual cumplio criterios ecograficos u hormonales de ovarios poliquisticos. El ria utilizado para la determinacion de la 17-ohpregnenolona fue sensible y especifico. La reproducibilidad de la respuesta adrenal a la acth fue buena.