Resumen de Detección precoz de fibrosis hepática en población adulta
Estudio poblacional, transversal, realizado en la atención primaria, con una muestra de 3.014 sujetos de entre 18 y 75 años sin antecedentes de patología hepática conocida, a quienes se les realizó la determinación de la rigidez hepática mediante elastografía transitoria (ET) para detectar la presencia de fibrosis. Así mismo, se realizó la determinación de marcadores serológicos indirectos de fibrosis (NFS y FIB-4) y del Indice FU. Se correlacionaron los valores elastográficos con el resultado histológico de la biopsia hepática realizada en sujetos con elastograffa alterada. De la misma forma, se determinó la utllidaq de las transaminasas y los marcadores serológkos indirectos en la detección de flbrosis hepática y su correlación con los valores alterados de ET. Resultados: un elevado porcentaje de sujetos presentaron aumento de la rigidez hepática por ET de un 9%, 6,8% y 5,8% según los puntos de corte de 6,8 kPa, 7 ,6 kPa y 8,0 kP respectivamente. El mejor punto de corte para detección de fibrosis fue 9,2 kPa. Los factores de riesgo asociados a la ET fueron el sexo masculino, la hipertransaminasemia, obesidad abdominal, hiperglicemia, valores bajos de colesterol HDL, aumento de triglicéridos y la diabetes. La enfermedad por hígado graso fue el hallazgo histológico más frecuente en la biopsia hepática. La capacidad predictiva de flbrosis significativa de la ET fue superior a la del NFS, FIB-4 y transamlnasas. Conclusión: se obtuvo un porcentaje elevado de sujetos con valores elastográflcos sugestivos de fibrosls hepática silente, sier,do un método inocuo y fácil de realizar para la detección de fibrosis en la poblaclón general.
