Tomografía por emisión de positrones cuantifica en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia
- Autores: Maria Mayoral Peñalva
- Directores de la Tesis: Francesca Pons Pons (dir. tes.), Xavier Setoain Perego (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ignasi Carrió Gasset (presid.), Laura Oleaga Zufiria (secret.), Sebastià Rubí Sureda (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
- Materias:
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- Resumen
Hipótesis La PET con 18F-FDG cuantificada con programas informáticos es útil para localizar la ZE en la valoración prequirúrgica de pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico.
Objetivos Objetivo principal: Valorar la utilidad diagnóstica de la PET con 18F-FDG cuantificada con programas informáticos para la detección de la ZE en pacientes con epilepsia farmacorresistente. Objetivos secundarios: 1. Optimizar el análisis cuantificado con el programa SPM para la detección de la ZE en estudios PET normales o dudosos al análisis visual.
2. Desarrollar y validar un nuevo programa informático de procesamiento de imágenes PET con análisis paramétrico para la correcta identificación de la ZE.
3. Determinar el valor añadido de la PET cuantificada en la detección de la ZE respecto al análisis visual.
4. Valorar la utilidad de la PET cuantificada en la detección de la ZE respecto a la RM.
Conclusiones 1. La PET con 18F-FDG cuantificada con programas informáticos es de gran utilidad como prueba complementaria para la detección de la zona epileptógena en pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico que son valorados para cirugía.
2. El análisis cuantificado de la PET con et programa SPM mediante el uso de dinteles optimizados permite aumentar la detección de la zona epileptógena en estudios PET normales o dudosos al análisis visual. El mejor abordaje metodológico para la segmentación de los mapas paramétricos es la utilización de valores de p permisivos y tamaños de cluster restrictivos.
3. Se ha desarrollado y validado un nuevo programa informático, PET-analysis, que plantea un nuevo método de procesamiento de imágenes PET con análisis paramétrico. PET-analysis ha demostrado ser una herramienta útil para la correcta identificación de la zona epileptógena, con un procesado dinámico de las imágenes PET que permite el uso de varios dinteles de segmentación de forma rápida, sencilla y en tiempo real.
4. La PET cuantificada con los programas informáticos SPM y PET-analysis ha demostrado ser un método objetivo complementario al análisis visual, de gran utilidad para la detección de la zona epileptógena. PET-analysis ha mostrado mejores resultados que SPM en un grupo seleccionado de pacientes con epilepsia farmacorresistente.
5. La PET cuantificada con los programas informáticos SPM y PET-analysis es una prueba de neuroimagen complementaria a la RM y que tiene un gran valor para la detección de la zona epileptógena, particularmente en los casos en los que la RM no muestra lesiones o es discordante con las otras pruebas diagnósticas de primera línea.
