Resumen de Influencia de la formación de la enfermería del quirófano en la seguridad del paciente quirúrgico. Percepción de los enfermeros y revisión de un sistema de comunicación de incidentes
- español
La OMS define la seguridad del paciente como la reducción del riesgo de daño asociado a la asistencia sanitaria. La mitad de los eventos adversos relacionados con la cirugía son evitables. En España el equipo quirúrgico está compuesto por médicos especialistas y enfermeros generalistas. Una situación no compartida con otros países donde existe la especialización. Los Sistemas de Comunicación de Incidentes (SCI) son una herramienta que mejora la seguridad. Identifican fallos en el sistema que contribuyen a la aparición de daños evitables y proponen medidas que eviten su repetición. OBJETIVOS: 1.-Conocer la percepción de los enfermeros de quirófano sobre la necesidad de una formación especializada.2.-Revisar los incidentes en un SCI de un hospital público, con factores latentes asociados a falta de formación de la enfermería en el quirófano.3.-Evaluar el efecto de un programa formativo dirigido a enfermeros sin formación previa para evitar la repetición de incidentes. Proponemos un estudio de observación con cuestionario para conocer la percepción de los enfermeros y un estudio transversal de los incidentes en el SCI con un prospectivo de intervención mediante comparación pre-post, para evaluar el impacto del programa formativo. La mayoría de los enfermeros opinó que trabajar sin formación específica influye negativamente. El total percibieron la necesidad de una formación especializada para trabajar en el quirófano. Los incidentes más frecuentes se refirieron a errores clínicos, medicación y de equipamiento. La mayoría de los incidentes no tuvo efecto sobre el paciente. El análisis comparativo de las prevalencias en los periodos pre y post del programa formativo indicó un descenso en la aparición de incidentes. CONCLUSIONES: La enfermería piensa que trabajar en el quirófano sin formación especializada puede comprometer mucho la seguridad del paciente quirúrgico. La utilización de un SCI permitió reconocer la necesidad de formación de los enfermeros en el quirófano como una vulnerabilidad del sistema asistencial y los programas formativos específicos como una medida para subsanarlo y contribuir a la seguridad del paciente quirúrgico.
- English
WHO defines patient safety as the reduction of the risk of damage associated with healthcare. A half of the adverse events associated with surgical assistance are evitable. In Spain, the surgical team is composed of specialized doctors and general nurses. This situation is not shared by other countries with nursing specialization. One tool to improve patient safety are the Incident Reporting Systems (IRS), gather events with the potential of causing unnecessary damage to the patient. Identify system failures that contribute to the appearance of preventable damage and propose solutions that prevent the repetition. OBJECTIVES: 1.-To know the perception of operating room nurses about the the need of specialized training. 2.-To review incidents in a IRS with latent factors associated to mistakes due to lack of knowledge of the surgical nurses. 3.-Evaluate the effect of a formative program aimed at nurses without training to avoid repeating previous incidents. We planned an observational study with questionnaire and a transversal study of the incidents with a study for to evaluate of impact of the formative program. Most think that working without training influences the safety of surgical patient. The most frequent incidents were referred with clinical errors, medication and equipment. 91% of the incidents did not have any effect on the patient. The comparative analysis of the prevalences indicated a descent in the apparition of incidents. CONCLUSIONS: The specialized training is a need perceived of the nurses. An IRS enabled the recognition of the need for nurse training in the operating room as a weakness of our assistance system, and the specific training programs to correct it.
