Investigación del papel de la hiponatremia como factor de riesgo de encefalopatia hepatica en la cirrosis

• Autores: María E. Baccaro
• Directores de la Tesis: Pere Ginés Gibert (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2015
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Bruguera Cortada (presid.), Germán Soriano Pastor (secret.), Isabel Cirera (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
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• Resumen

  • La progresión de las enfermedades hepáticas crónicas y sus complicaciones generar altas tasas de morbi-mortalidad en los pacientes con cirrosis. La encefalopatía hepática y la hiponatrema son compliciones graves frecuentes de la cirrosis que se asocian al mal pron´stico. Ambas condiciones, desde el punto de vista fisiopatológico, interfieren en la regulación osmótica de los comportamientos intracelulares y extracelulares, particularmente del tejido cerebral. Teniendo en cuenta estas consideraciones, la hipótesis de trabajo de esta tesis doctoral se basó en que la hiponatremia podría favorecer el desarrollo de encefalopatía hepática de los pacientes con cirrosis. Con este objetivo se realizaron dos estudios: en el primero se incluyeron en forma prospectiva pacientes con cirrosis admitidos durante un año de la Unidad e Hematología y en el segundo se realizo un análisis retrospectivo de una base de datos de pacientes incluidos en un estudio prospectivo en el que se comparo TIPS (derivación porto-sistemática intrahepatica trasnsyugular) versus pacientes repetidas con albumina como tratamiento de la ascitis refractaria. Los resultados de la presente tesis nos llevan concluir que, en los pacientes con cirrosis, la hiponatremia constituye un factor predictivo independiente del desarrollo de encefalopatía hepática.