Desenvolupament d¿un mètode de control de qualitat prospectiu pels marcadors ecogràfics quantitatius inclosos en el cribratge d¿aneuploïdies
- Autores: J. Sabriá Bach
- Directores de la Tesis: Antoni Borrell Vilaseca (dir. tes.), María Dolores Gómez Roig (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Gratacós Solsona (presid.), Juan Parra (secret.), Rosa Nuria Aleixandre Cebarols (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
Antecedentes: Para optimizar la efectividad del cribado de aneuploidías es esencial el control de calidad de las mediciones ecográficas que incluye. Los métodos de control de calidad que se han empezado a aplicar son retrospectivos, y por lo tanto la detección de desviaciones se difiere algunos meses. La existencia de métodos de control de calidad prospectivos permitiría adelantar la detección de desviaciones y su corrección.
Hipótesis: La utilización de un método de suma acumulada (CUSUM) basado en múltiplos de la mediana (MoMs) de la translucencia nucal (TN) fetal, obtendrá unos resultados similar a los métodos retrospectivos, pero con una detección más precoz de las desviaciones. Los métodos retrospectivos y prospectivos de control de calidad de la TN también pueden ser aplicados en el control del índice de pulsatilidad del ductus venoso (DV).
Objetivos: Diseñar un método CUSUM para el control de calidad prospectivo de la medición de la TN, que obtenga unos resultados similares a los controles de calidad retrospectivos utilizados en la actualidad. Establecer la distribución de los parámetros retrospectivos utilizados en la TN cuando se aplican en el control de calidad del DV y diseñar un CUSUM para su valoración prospectiva.
Métodos: Análisis de las mediciones de la TN y DV realizadas en el contexto del cribado prenatal de aneuploidías. Diseño de un método CUSUM basado en MoMs para la TN y comparación con los métodos retrospectivos y el método CUSUM basado en deltas de TN.
Análisis de la distribución de los parámetros retrospectivos para las mediciones del DV y diseño de un método CUSUM basado en MoMs que obtenga unos resultados similares a los métodos retrospectivos.
Resultados: El nuevo método CUSUM basado en MoMs presenta unos resultados similares a los métodos retrospectivos descritos para el control de calidad de las mediciones de la TN de cada ecografista individualmente.
En referencia al DV, los parámetros retrospectivos de control de calidad descritos para la TN permiten detectar diferencias entre ecografistas. Asimismo, el método CUSUM basado en MoMs aplicado al DV también presenta resultados similares a los parámetros retrospectivos, con la ventaja de que se adelanta en la detección de desviaciones.
