The epidemiology of salmonella, shigella and escherichia coli infections in mozambican children
- Autores: Inacio Munduapege Mandomando
- Directores de la Tesis: Pedro L. Alonso (dir. tes.), Joaquim Ruiz Blázquez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Núria Casamitjana Badia (presid.), Antoni Trilla García (secret.), Antoni Plasencia Taradachs (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La diarrea es uno de los mayores problemas globales de salud pública particularmente en niños menores de 5 años de edad asociado a un gran impacto socio-económico. Recientes estimaciones sugieren que las enfermedades diarreicas son responsables del 18% de las 10.6 millones de muertes anuales de niños de esta edad.
Salmonella, Shigella y Escherichia coli, se aíslan de manera habitual en pacientes con diarrea, en especial en niños menores de 5 años de países de baja renta. En los países desarrollados estos microorganismos se asocian de manera frecuente con la llamada diarrea del viajero, o con brotes asociados al consumo de comida o agua contaminadas. En las áreas tropicales, E. coli y Salmonella no-typhi (NTS) son importantes causas de infección invasiva bacteriana y bacteriemias en niños, así como una relevante causa de meningitis. Aunque las infecciones por bacteria entéricas son un importante problema global de salud publica, con significante morbilidad y mortalidad asociada, hay escasos datos epidemiológicos y clínicos en las áreas con mayor peso de enfermedad. Además, la creciente tasa de aislados resistentes a los antimicrobianos mas usados en esas áreas añade mas urgencia a la necesidad de profundizar los esfuerzos para estudiar y controlar este problema de salud publica.
El objectivo de esta tesis es de describir la epidemiología de las infecciones causadas por Salmonella, Shigella y E. coli, en niños menores de 15 años en el distrito de Manhiça (sur de Mozambique).
Para alcanzar ese objectivo se levaran a cabo estudios en contexto de diarrea y enfermidad invasiva. El primero estudio la etiologia de la diarrea en ninos menores de 5 anos ingresados en hospital y en segundo se describio la epidemiologia de shigellosis en ninos menores de 5 anos que acudiran las consultas externas con diarrea. El tercero estudio se analiso la resistencia antimicrobianos y sus mecanismos de Shigella y Salmonella aisolado en pacientes con diarrea. El quarto y quinto estudios describiran las epidemiologia de la infecciones invasivas por Salmonella-no-typhi. El sexto estudio investigo las cepas diarreagenica y sus filotipos en pacientes con bacteremia. Tambien se estudiran los perfiles de resistencia así como la tendencia evolutiva de la resistencia a antimicrobianos en patógenos invasivos a lo largo de un periodo de 5 años.
Los resultados destes estudios permitiran concluir que Salmonella y EAEC son causas importantes tanto de diarrea como de bacteriemia, mientras que Shigella es una causa importante de diarrea pero no de bacteriemia en niños de esta zona. Los datos muestran el problema existente para tratar la elevada carga de enfermedad asociada a estos patógenos con los antibióticos disponibles en la actualidad. Los datos generados en estos estudios contribuyen para el mejoramiento de definición de la carga de enfermedad, caracterización de la epidemiología y presentación clínica, y pueden mejorar las guías de tratamiento y proveer una importante información para el desarrollo y evaluación de vacunas.
