Resumen de Aplicación prospectiva del sistema de puntuación pss (left colonic peritonitis severity score) en peritonitis secundaria a perforación del colon izquierdo. Estudio comparativo con el mpi (mannheim peritonitis index)
La peritonitis secundaria a perforación del colon izquierdo constituye una temible complicación de distintas enfermedades cólicas asociada a Importante morbi-mortalidad.
La posibilidad de obtener una estima del riesgo de mortalidad postoperatoria mediante una valoración clínica preoperatoria puede constituir una herramienta útil para el cirujano a la hora de elegir la estrategia terapéutica más adecuada para el paciente. El left colonic Peritonitis Severity Scora (PSS) ha sido elaborado de manera especifica para la población de pacientas con complicaciones sépticas del colon izquierdo como consecuencia de una perforación. Por esta razón creemos que dicho sistema de puntuación permite predecir el pronóstico de este grupo de pacientes con más precisión que el Mannheim Peritonitis Index (MPI), actualmente el sistema más empleado para pacientes con peritonitis.
Se ha realizado un estudio prospectivo observacional sobre una serie de 156 pacientes operados de urgencia por perforación del colon izquierdo, evaluándose resultados de morbi-mortalidad y comparando el significado pronóstico de dos los sistemas de puntuación PSS y MPI.
El análisis de los resultados ha llevado a la conclusión que la evaluación del riesgo Individual de mortalidad postoperatoria puede resultar útil para mejorar la supervivencia a corto plazo de los pacientes con sepsis abdominal de origen cólico. PSS y MPI son sistemas de puntuación válidos, objetivos, fáciles de calcular en condiciones rutinarias y que permiten seleccionar y clasificar los pacientes con diferente riesgo de mortalidad post-quirúrgica. La aplicación prospectiva y comparativa de los sistemas PSS y MPI ha demostrado que ambos son válidos para estudiar el riesgo da mortalidad postoperatoria de pacientes con perforación del colon izquierdo, si bien, el análisis descriptivo de los resultados ha evidenciado que el sistema PSS es algo más preciso en discriminar entre pacientes vivos y muertos con puntuaciones intermedias.
En la práctica clínica, el uso de PSS y MPI es un recurso válido y útil para comparar resultados y estudios entre diferentes hospitales y cirujanos, ya que permite estratificar y clasificar los enfermos en grupos con características similares en base a parámetros de gravedad objetivos.
