Resumen de Eficacia de la punción seca en la fasciosis plantar
- español
Material y método: Se realizó un ensayo clínico con 30 pacientes de Clínica Universitaria de Podología de la Universidad Complutense de Madrid con un diagnóstico confirmado de fasciosis plantar (FP) fueron distribuidos aleatoriamente en 2 grupos. Al grupo control (GC) se le aplicó un tratamiento de Fisioterapia basado en la terapia manual, 1 vez a la semana durante 4 semanas, y ejercicios domiciliarios de estiramiento del tríceps sural; el grupo experimental (GE) recibió el mismo tratamiento, pero se le añadió la punción seca (PS) de gemelos y sóleo de la pierna afecta. Se registraron las variables al inicio del estudio, tras 4 semanas de intervención, a los 3 y a los 6 meses. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la disminución del grosor de la fascia plantar en ambos grupos tras la de intervención, pero no existieron diferencias estadísticamente significativas en la comparación de la evolución inter grupos. En el tercer y sexto mes se repitió la situación. La reducción del dolor a los primeros pasos de la mañana y tras largos periodos de reposo, se comportaron de la misma forma. En el primer mes, el rango de movimiento (RM) de la flexión dorsal (FD) de tobillo con la rodilla en extensión reflejó una mejora estadísticamente significativa en ambos grupos tras la intervención, pero la medición con la rodilla a 90o de flexión solo obtuvo esta mejoría en el GC, lo que provocó que la comparación entre grupos tuviera una diferencia estadísticamente significativa en favor del GC. La situación se repitió en el pre y post a los 3 meses, pero en este caso no supuso una mejora significativa en ninguno de los grupos al comparar el aumento del RM de la FD con la rodilla en extensión y a 90o de flexión. En el sexto mes el GC y el GE un aumento significativo del RM con respecto al inicio del estudio en la FD de tobillo con la rodilla en extensión y a 90o de flexión, sin diferencias estadísticamente significativas inter grupos.Conclusiones: Añadir la PS a una intervención de Fisioterapia no resultó ser un tratamiento más eficaz que el tratamiento de Fisioterapia para la FP. En ambos grupos se produjo una disminución significativa del grosor de la fascia plantar, el dolor a los primeros pasos de la mañana y tras largos periodos de reposo, y un aumento significativo de la FD con la rodilla en extensión; con la rodilla a 90o de flexión solo experimentó ese aumento significativo en el GC en el primer y el tercer mes; mientras que, al final del periodo de seguimiento, ambos grupos experimentaron esa mejora significativa respecto al inicio del estudio.
- English
Introduction: Plantar fasciosis, commonly known as plantar fasciitis (PF), is the most usual cause of heel pain. Approximately between 10% and 20% of the population will suffer from this process once during their lifetime. It is more common between 40 and 60 years of age. Risk factors are overweight, advanced age, prolonged standing, limitation of ankle dorsiflexion and limitation of dorsiflexion of the first metatarso-phalangeal joint. Ultrasonography is established as the gold standard image diagnostic tool for diagnosis and monitoring of this pathology. Dry needling (DN) of the myofascial trigger points (MTP) is an approach that has been extended in recent years for the treatment of many musculoskeletal disorders. Objectives: General: assessment of the efficacy of including DN combined with a physical therapy treatment consisting in: manual therapy and home based exercises of the gastrocnemius and soleus muscles, in patients diagnosed of PF, through the thickness of the plantar fascia, pain and ankle dorsiflexion range of movement. Specific: to analyse the efficacy of the combination of DN with a manual therapy treatment and home based exercises, in patients diagnosed with PF, through a follow-up and comparison between groups.
