Resumen de Deterioro funcional y cognitivo en una cohorte de personas mayores de 89 años
Desde 1960 existe un rápido ascenso de la población más anciana en los países desarrollados.
OBJETIVOS: 1- Determinar la prevalencia y la incidencia anual de deterioro funcional y deterioro cognitivo, en una cohorte urbana de > 89a. 2- Analizar los factores sociodemográficos y clínicos asociados con deterioro funcional y cognitivo, en una cohorte de habitantes > 89 a. de Sant Feliu de Llobregat 3- Determinar la prevalencia de comorbilidad e institucionalización. 4- Analizar las variables estudiadas como factores predictores de mortalidad.
DISEÑO Y METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, prospectivo de una cohorte urbana a dos años. Ámbito: Atención primaria. Sujetos: todos los 305 habitantes que cumplían como criterio de inclusión ser mayor de 89 años y residir en el municipio, con una muestra final de 186 participantes. Mediciones: datos sociodemográficos, índice de Barthel (IB), índice Lawton (IL), MEC, estado nutricíonal (MNA- SF), índice de comorbilidad de Charison (IC), enfermedades crónicas, y fármacos. Se realiza un diagnóstico de salud y se analizan los factores asociados a nueva aparición de dependencia (IB < 60), a nueva aparición de deterioro cognitJvo (MEC < 24), asi como factores asociados a mortalidad. También se analiza los índices de prevalencia e incidencia respectivos.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: 1- El perfil del habitante mayor de 89 a. corresponde al de una mujer, viuda, que vive en el domicilio, con leve deterioro funcional y cognitivo. 2- Los nonagenarios varones y con baja comorbilidad tienen un envejecimiento más satisfactorio que las mujeres con elevada comorbilidad. 3- La prevalencia de institucionalización es del 26,4 %. Ser soltero y tener una baja puntuación en el IL se asocia a vivir en una residencia. 4- El 64% de los componentes de la muestra son independientes al inicio, y de ellos el 12 por 100 pasarán a ser dependientes al año. 5- Son factores predictores de nuevo deterioro funcional el tener una historia previa de AVC y un deterioro previo en actividades instrumentales según el IL. 6- La mitad de la población estudiada no presenta deterioro cognitivo al inicio del estudio, y un 19 por 100 personas lo presentarán anualmente. 7-Tener una agudeza visual disminuida y valores inferiores en el MEC basal son factores predictores de aparición de deterioro cognitivo. 8- El índice de mortalidad anual es del 20 %. 9- Son factores predictores de mortalidad tener: mayor edad, riesgo de malnutrición según el MNA-SF, y una historia previa de IC.
