Exposición al humo ambiental de tabaco en población infantil: prevalencia, intensidad y factores asociados a la exposición en casa
- Autores: Teresa Arechavala
- Directores de la Tesis: María José López Medina (dir. tes.), Xavier Continente (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Pompeu Fabra ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carmen Cabezas Peña (presid.), Joan Ramon Villalbí Hereter (secret.), Marcela Fu Balboa (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad Pompeu Fabra
- Materias:
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- Resumen
La exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) se asocia a diferentes enfermedades respiratorias, cardiovasculares y cáncer (1–3), y la población infantil es especialmente vulnerable a dicha exposición. Las leyes españolas de control del tabaquismo han ido dirigidas a proteger la población de la exposición al HAT mediante la regulación del consumo de tabaco en espacios públicos cerrados, como son los bares y restaurantes y otros sitios del entorno laboral (4,5). Sin embargo, tanto los entornos privados, como el hogar y los coches, como la mayoría de espacios públicos al aire libre han quedado fuera de la regulación. Actualmente se dispone de poca información en relación a la exposición al HAT en la población infantil (6,7), especialmente en relación a aquellos entornos que quedan fuera de la regulación de la ley. Por este motivo, esta tesis tiene por objetivo estimar la prevalencia de exposición al HAT en la población infantil y caracterizar la exposición en casa.
Para ello se han diseñado cuatro estudios transversales a partir de los cuales se ha estimado la prevalencia de exposición al HAT en menores de 12 años, se ha analizado la validez de distintos indicadores de declaración de la exposición al HAT en el hogar, se ha medido la intensidad de la exposición al HAT en hogares a partir de marcadores ambientales, y finalmente se han identificado factores sociodemográficos asociados a la exposición al HAT y a la adopción de normas de prohibición de fumar en el hogar. Las fuentes de información utilizadas han sido: 1) un cuestionario telefónico sobre exposición al HAT en diferentes entornos, características familiares y hábito tabáquico administrado a una muestra representativa de familias con menores de 12 años residentes en España; 2) Toma de muestras de nicotina ambiental en 75 casas de Santiago de Compostela y 100 casas de Barcelona, a las cuales también se les administró un cuestionario sobre el hábito tabáquico familiar y características de la exposición al HAT en casa durante el tiempo de muestreo.
Los resultados de esta tesis muestran que un 71,8% de los menores está expuesto al HAT y el 25,8% lo está en casa. De entre los indicadores analizados para estimar la exposición al HAT en casa, el indicador “número de personas que habitualmente fuma en casa” presentó los mejores resultados de validez. Los niveles de nicotina ambiental en el hogar son de <0,02µg/m3 cuando no hay fumadores en el hogar y de 1,04 µg/m3 en presencia de fumadores. Finalmente, la exposición al HAT en casa se asocia con familias no biparentales, que el sustentador principal tenga un nivel de estudios de secundaria o inferior, que los progenitores sean de origen español y menores de 30 años. La adopción de normas prohibiendo fumar en el hogar se asocia con pertenecer a una familia biparental, tener progenitores de origen extranjero, con una edad del menor de entre 0 y 3 años y con convivir con personas no fumadoras.
Referencias 1. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General [Internet]. Atlanta (GA): U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2006. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44324/ 2. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Tobacco smoke and involuntary smoking. France: World Health Organization and International Agency for Research on Cancer; 2004. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans; vol. 83.
3. Öberg M, Woodward A, Jaakkola MS, Peruga A, Prüss-Ustün A. Global estimate of the burden of disease from second-hand smoke [Internet]. World Health Organization; 2011. Disponible en: http://www.who.int/tobacco/publications/second_hand/global_estimate_burden_disease/en/ 4. Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. Disponible en: https://www.boe.es/boe/dias/2005/12/27/pdfs/A42241-42250.pdf 5. Ley 42/2010, de 30 de diciembre, por la que se modifica la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. Disponible en: https://www.boe.es/boe/dias/2010/12/31/pdfs/BOE-A-2010-20138.pdf 6. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Encuesta Nacional de Salud de España 2011/12. Determinantes de Salud (valores porcentuales y medias) [Internet]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/2DeterminantesSalud_DistribucionPorcentual.pdf 7. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Encuesta Nacional de Salud de España 2017. [Internet]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm
