Epidemiología factores de riesgo de las infecciones de transmisión vertical en el hospital punta de europa de algeciras
- Autores: Paula Martín Mora Bermúdez
- Directores de la Tesis: Manuel García del Río (dir. tes.), Gonzalo Lastra Sánchez (codir. tes.), Paula Martín Mora Bermúdez (tut. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2012
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Martínez Valverde (presid.), Tomás Sánchez Tamayo (secret.)
- Materias:
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- Resumen
La principal causa de sepsis neonatal de transmisión vertical continúa siendo la infección por EGB. El principal factor de riesgo de la infección neonatal precoz por EGB es la colonización de la vagina materna por EGB, que puede ser transitoria, intermitente o persistente, es asintomática y se estima una tasa de colonización entre el 10-30%. Existen otros factores de riesgo como corioamnionitis materna, fiebre intraparto, rotura prematura y prolongada de membranas etc. La incidencia de infección neonatal precoz causada por estreptocco del grupo B (EGB) ha disminuido sustancialmente en los últimos 20 años, con unas cifras en torno a 0.34-0.37 casos por cada 1000 nacidos vivos como resultado del uso de profilaxis antibiótica intraparto. En nuestro país y según los Estudios del Grupo Castrillo y sobre un total de más de un millón y medio de RN desde (1996 a 2011), la incidencia de sepsis verticales por EGB pasó de 1,25 casos por 1000 RN vivosen 1996 a 0,34 casos por 1000 RN, cifras similares a la de países desarrollados(CDC Estados Unidos), la incidencia de sepsis verticales clínicas fue mayor de 2,5 a 3,5 casos por 1000 RN vivos, cifras muy similares a la de países desarrollados y muy inferiores a la de países empobrecidos; la incidecnia de sepsis verticales por E. Coli , fue superior a EGB con 0,37 casos por 1000 RN vivos en el global y la incidencia de infección neonatal tardía ha permanecido estable en los últimos 20 años (0.4 casos por cada 1000 nacidos vivos).El diagnóstico debe hacerse lo más precoz posible para iniciar la terapéutica de forma inmediata y mejorar, de esta forma el pronóstico. Las estrategias de prevención disponibles contra EGB son muy efectivas pero imperfectas. Incluso con una implementación ideal del screening universal y de la profilaxis antibiótica intraparto, algunos casos de infección siguen presentándose, por tanto, debemos continuar la investigación y técnicas de detección.
Se ha realizado un estudio prospectivo, descriptivo y observacional en nuestro hospital: Hospital Punta de Europa de Algeciras, estudiando los factores de riesgo de infección de las madres de los 1682 RN que tuvimos durante el 2011. Se ha utilizado el protocolo de riesgo infeccioso utilizado en el Hospital materno Infantil de Málaga, y los resultados, son cifras muy similares a las del Grupo Castrillo. Se produjeron 7 sepsis, 2 comprobadas,una por E. coli , otra por E.fecalis ;4 sepsis clínicas y una bacteriemia por E. coli.Los factores de riesgo infeccioso maternos, fueron los descritos con anterioridad, y sólo se encontró significación estadística en relación con el origen de las madres y el control del embarazo , siendo este mayor en las madres españolas
