Resumen de Estudio de la variabilidad glucémica y su relación con parámetros de estrés oxidativo e inflamación en pacientes con dm-1 bajo tratamiento intensivo
TÍTULO DE LA TESIS: ESTUDIO DE LA VARIABILIDAD GLUCÉMICA Y SU RELACIÓN CON PARÁMETROS DE ESTRÉS OXIDATIVO E INFLAMACIÓN EN PACIENTES CON DM-1 BAJO TRATAMIENTO INTENSIVO RESUMEN: Hipótesis de trabajo: a igualdad de control metabólico, valorado por niveles de HbA1c, los pacientes que reciben tratamiento intensivo para la diabetes tipo 1 (DM-1) en forma de infusor continuo de insulina (ISCI) tienen menor grado de variabilidad en los niveles de glucemia (VG) y menor grado de estrés oxidativo y estado proinflamatorio que los que reciben tratamiento con multidosis de insulina (MDI).
Material v métodos: estudio transversal de cohortes sobre una n de 57 pacientes (29 en el grupo MDI y 28 en el grupo de ISCI) que realiza una monitonzación continua ciega de la glucosa durante 48 horas.
Resultados v conclusiones: 1.- A igualdad de control metabólico los dos tipos de terapia intensiva analizados presentan diferencias en cuanto a estabilidad glucémica así como en el perfil de agresión oxidativa e inflamación, más favorable en el grupo ISCI. No se ha podido demostrar relación causal entre la VG y los niveles de compuestos oxidados, capacidad antioxidante y estado proinflamatorio en estos dos grupos terapéuticos.
2.- El grado de control metabólico, en términos de HbA1c, tampoco se relaciona en nuestra población con el estrés oxidativo ni inflamación. Sin embargo, en el grupo ISCI presentan mejor control metabólico los pacientes que la dosis de insulina recibida en forma basal es ¿50 % de la dosis total de insulina.
3.- La profundidad de las excursiones hiper o hipoglucémicas marcan diferencias en cuanto en el nivel de HBA1c, pero no en parámetros de estrés oxidativo o inflamación.
4.- El sensor continuo de glucosa, a pesar de ser un registro de glucosa recortado en el tiempo es representativo del control glucémico de los pacientes de forma global.
5.- La DS valora de forma inexacta la VG puesto que se ve influenciada sobre todo por episodios hiperglucémicos no siendo un buen parámetro para valorar VG en el sentido de las hipoglucemias.
