Investigación sobre la tolerancia de la fibrobroncoscopia realizada sin sedación
- Autores: María del Mar Valdivia Salas
- Directores de la Tesis: Mariano Valdés Chávarri (dir. tes.), Fernando Sánchez Gascón (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2007
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquín Gómez Gómez (presid.), Georgina Jiménez Lozano (secret.), Juan Antonio Ruipérez Abizanda (voc.), José Javier Martinez Garcerán (voc.), M. Isabel Parra Parra (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Frente a la práctica clínica cada día más extendida del uso de sedación más anestesia local para la realización de fibrobroncoscopias, en este trabajo se investiga la tolerancia a dicha prueba usando anestesia local sin sedacción así como el papel que juegan determinadas variables, tanto del paciente como de la propia fibrobroncoscopia o de sus resultados, en dicha tolerancia a la prueba.
El estudio se realiza en el Hospital Rafael Méndez, que es un hospital de nivel II de la red sanitaria de hospitales del Sistema Murciano de Salud. De las 356 fibrobroncoscopias incluidas en los dos años de duración del estudio, nos encontramos que el 41% de los pacientes, una vez finalizadas la prueba, nos respondieron que se volverían a repetir la prueba en las mismas condicones y un 25% más nos respondieron que probablemente también se la repetirían.
La edad superior a 65 años, la ausencia de complicaciones durante la fibrobroncoscopia y la necesidad de dosis menores de lidocaína (usado como anestésico local) mostraron una tendencia hacia una mejor tolerancia de la prueba, pero posteriormente el análisis multivariante de regresión logística no encontró asociación estadística entre estas variables y la tolerancia de la fibrobroncoscopia.
Finalmente, los resultados de este análisis multivariante de regresión logística muestran que la realización de fibrobroncoscopia con motivo del estudio o resolución de una atelectasia y la realización durante la misma de una punción-aspiración con aguja fina son variables independientes que actúan como predictoras de una buena tolerancia a la fibrobroncoscopia.
Con estos resultados obtenidos, en los que el porcentaje de pacientes satisfechos con la prueba y con una buena tolerancia a la misma es significativamente inferior al obtenido en estudios similares en los que la fibrobroncoscopia se ha realizado bajo anestesia local más sedación, se realiza en el trabajo de tesis, un protocolo de actuación para la
