Resumen de Colelitiasis y cancer: estudio mediante las alteraciones precursoras en una poblacion de baja incidencia de colelitiasis
Francisco Antonio Pastor Quirante
SE ESTUDIA LA RELACION DE LA COLELITIASIS CON EL CARCINOMA VESICULAR Y SUS ALTERACIONES PRECURSORAS A PARTIR DE UNA POBLACION DE BAJA INCIDENCIA DE COLELITIASIS (TASA DEL 1% SOBRE POBLACION EXPUESTA). SE OBTIENE UNA TASA DE 1 X 100.000 PARA CARCINOMA Y UNA RELACION CARCINOMA/COLELITIASIS DEL 0,13%. LA INCIDENCIA DE ALTERACIONES PRECURSORAS SON: 177% DE DISPLASIA LEVE, 10,2% DE DISPLASIA MODERADA Y 2,2% DE DISPLASIA GRAVE-CIS. TODOS ESTOS RESULTADOS SON SIMILARES A LOS OBTENIDOS EN POBLACIONES DE ALTA INCIDENCIA DE COLELITIASIS (20% SOBRE POBLACION EXPUESTA), POR LO QUE CONCLUIMOS QUE LA COLELITIASIS ES EL FACTOR PRINCIPAL EN LA ETIOLOGIA DEL CARCINOMA VESICULAR.
EN SEGUNDO LUGAR, ESTUDIAMOS MORFOLOGICAMENTE LAS ALTERACIONES DEL EPITELIO VESICULAR CON LITIASIS, PARA TIPIFICARLAS COMO ALTERACIONES PRECURSORAS. LOS RESULTADOS SON: LA HIPERPLASIA SE PRESENTA EN EL 94% DE LAS DISPLASIAS Y ES LA ALTERACION BASICA SOBRE LA QUE PUEDE ASENTAR UNA DISPLASIA. LA METAPLASIA ANTRAL NO SE ASOCIA CON DISPLASIAS DE ALTO GRADO Y SE COMPORTA COMO UNA ALTERACION INESPECIFICA. LA METAPLASIA ENTEROIDE, TIENDE A ASOCIARSE CON DISPLASIAS DE ALTO GRADO Y PARECE UN MARCADOR DE CAMBIO PRENEOPLASICO. LAS DISPLASIAS EN SU CONJUNTO SE PRESENTAN EN EL 19% DE LOS CASOS, SE VEN SOBRE EL FONDO VESICULAR SOBRE TODO Y CON UNA EDAD MEDIA DE PRESENTACION PROGRESIVA Y ASCENDENTE, CON UNA DIFERENCIA ENTRE CARCINOMA IN SITU E INVASOR DE 12 AÑOS.
DE ESTOS RESULTADOS TAMBIEN SE DESPRENDE UNA RELACION TOPOGRAFICA (FONDO VESICAL) ENTRE EL CALCULO Y EL CARCINOMA, A TRAVES DE ALTERACIONES DISPLASICAS COMO MECANISMO PATOGENICO.
