Arterial stiffness, inflammation, fitness and psychological stress in women with systemic lupus erythematosus: role of physical activity and aerobic exercise
- Autores: Pablo Morillas de Laguno
- Directores de la Tesis: Alberto Soriano Maldonado (dir. tes.), José Antonio Vargas Hitos (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2020
- Idioma: inglés
- ISBN: 9788413064260
- Número de páginas: 122
- Títulos paralelos:
- Rigidez arterial, inflamación, fitness y estrés psicológico en mujeres con lupus eritematoso sistémico: rol de la actividad física y el ejercicio aeróbico
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Francisco Jiménez Alonso (presid.), Irene Esteban Cornejo (secret.), Daniel Jorge Fernández-Bergés Gurrea (voc.), Cristina Cadenas Sánchez (voc.), Pablo Tercedor Sánchez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad de Granada
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
- Resumen
- español
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de causa desconocida que afecta predominantemente a mujeres adultas jóvenes. El LES representa una gran carga para el sistema de salud. Identificar factores asociados con una menor sintomatología y severidad de la enfermedad es de interés clínico y de salud pública. Los objetivos principales de esta Tesis Doctoral fueron: examinar la asociación entre los niveles de actividad física, valorada de forma objetiva mediante acelerometría, con la rigidez arterial en mujeres con LES, así como explorar si las mujeres que cumplen con las recomendaciones de actividad física del American College of Sport Medicine presentan una menor rigidez arterial respecto a las que no cumplen con dichas recomendaciones; evaluar la asociación de los niveles de intensidad de actividad física, medidos objetivamente con acelerometría, y el tiempo sedentario con el estrés psicológico en mujeres con LES; y mostrar el efecto de 12 semanas de ejercicio aeróbico sobre la rigidez arterial (resultado principal), la inflamación, el estrés oxidativo y la capacidad cardiorrespiratoria (resultados secundarios) en mujeres con LES. Para abordar estos objetivos, se llevaron a cabo tres estudios en el contexto de dos proyectos.
Proyecto I (Estudios I y II). Cuarenta y siete mujeres con LES se incluyeron en ambos estudios, donde la actividad física y el tiempo sedentario se midieron objetivamente mediante acelerometría triaxial. La rigidez arterial se obtuvo midiendo la velocidad de onda de pulso (VOP) mediante el dispositivo Mobil-O-Graph® 24h y el estrés psicológico se registró mediante la escala de estrés percibido.
Proyecto II (Estudio III). Un total de cincuenta y ocho mujeres con LES se incluyeron y asignaron a un grupo que realizó ejercicio aeróbico supervisado en tapiz rodante durante 12 semanas (n=26) o a un grupo control que recibió recomendaciones para llevar un estilo de vida saludable (n=32). La rigidez arterial se evaluó mediante la VOP mediante el dispositivo Mobil-O-Graph® 24h. La PCR ultrasensible sérica se evaluó mediante un método inmunoturbidimétrico utilizando los sistemas ARCHITECT cS. La interleuquina 6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), así como la mieloperoxidasa (MPO; como marcador de estrés oxidativo), se midieron mediante inmunoradioanálisis utilizando kits comerciales y siguiendo las instrucciones del fabricante. La capacidad cardiorrespiratoria se evaluó con el protocolo de Bruce.
Los principales hallazgos de esta Tesis indican que: I) Los niveles de actividad física y el tiempo sedentario no están asociados con la rigidez arterial en mujeres con LES; II) Niveles más bajos de actividad física moderada o actividad física moderada-vigorosa se asocian con un mayor estrés psicológico en mujeres con LES. Las mujeres que no cumplieron con las recomendaciones internacionales de actividad física presentaban mayor estrés psicológico que aquellas que sí las cumplieron; y III) 12 semanas de ejercicio aeróbico progresivo en tapiz rodante, siguiendo las recomendaciones del American College of Sport Medicine, aumenta la capacidad cardiorrespiratoria sin exacerbar la rigidez arterial, la inflamación o el estrés oxidativo en mujeres con LES, en comparación con el grupo de control.
Los resultados de esta Tesis Doctoral incrementan nuestro conocimiento sobre la asociación de la actividad física/ejercicio físico y tiempo sedentario con síntomas clave del LES, como la rigidez arterial, el estrés psicológico, la inflamación y la capacidad cardiorrespiratoria. Estos resultados ayudarán a generar futuros estudios que evalúen el valor preventivo y terapéutico de la actividad física/ejercicio físico en esta población.
- English
Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown etiology that predominantly affects young adult women. SLE represents a heavy burden for the health care system. Identifying factors associated with lower symptomatology and disease severity is of clinical and public health interest. The major aims of this Doctoral Thesis were: to examine the association of physical activity levels, assessed by accelerometry, with arterial stiffness in women with SLE, as well as to explore whether women meeting the physical activity guidelines of the American College of Sport Medicine have lower arterial stiffness than those not meeting these recommendations; to evaluate the association of physical activity intensity levels, measured with accelerometry, and sedentary time with psychological stress in women with SLE; and to show the effect of 12-week aerobic exercise on arterial stiffness (primary outcome), inflammation, oxidative stress and cardiorespiratory fitness (secondary outcomes) in women with SLE. To address these aims, three studies were conducted in the context of two projects.
Project I (Studies I and II). Forty-seven women with SLE were included in both studies, where physical activity and sedentary time were measured by triaxial accelerometry. Arterial stiffness was obtained by measuring the pulse wave velocity (PWV) using the device Mobil-O-Graph® 24h pulse wave monitor and psychological stress was recorded using the perceived stress scale.
Project II (Study III). A total of fifty eight women with SLE were included and assigned to a group that performed supervised aerobic exercise on treadmill for 12 weeks (n=26) or to a control group that received healthy lifestyle recommendationsto (n=32). Arterial stiffness was assessed by PWV using the Mobil-O-Graph® 24h device. Ultrasensitive serum CRP was evaluated by an immunoturbidimetric method using the ARCHITECT cSystems. Interleukin 6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α), as well as myeloperoxidase (MPO; as marker of oxidative stress), were measured by immunoradioassay using commercial kits and following the manufacturer's instructions. Cardiorespiratory fitness was assessed with the Bruce protocol.
The main findings of this Thesis indicate that: I) Physical activity levels and sedentary time are not associated with arterial stiffness in women; II) Lower levels of moderate physical activity or moderate-to-vigorous physical activity are associated with higher psychological stress in women with SLE. Women who did not meet the international physical activity guidelines presented higher psychological stress than those meeting them; and III) 12 weeks of progressive treadmill aerobic exercise following the American College of Sport Medicine guidelines increases cardiorespiratory fitness without exacerbating arterial stiffness, inflammation, or oxidative stress in women with SLE, in comparison to the control group.
The results of this Doctoral Thesis enhance our understanding about the association of physical activity/physical exercise and sedentary time with key symptoms of SLE, such as arterial stiffness, psychological stress, inflammation and cardiorespiratory fitness. These results will help to generate future studies that evaluate the preventive and therapeutic value of physical activity/physical exercise in this population.
- español
