Resumen de Estudio clinico prospectivo de la utilizacion de los a-gnrh en el tratamiento del mioma uterino. Evolucion a corto y largo plazo
SE ESTUDIAN 32 PACIENTES PREMENOPAUSICAS CON UTERO MIOMATOSO, A LAS QUE SE ADMINISTRA UN ANALOGO DE LA GNRH DURANTE 4 MESES. SE HACE UN SEGUIMIENTO CLINICO, ANALITICO Y ECOGRAFICO DURANTE EL TIEMPO QUE DURA EL TRATAMIENTO Y EN EL AÑO Y MEDIO SIGUIENTE.
LOS AGONISTAS DE LA GNRH PRODUCEN UNA SUPRESION DEL EJE HPF-GONADAL EN LA MAYORIA DE LAS PACIENTES CON REDUCCION MEDIA DEL VOLUMEN DEL MIOMA DEL 52.7% Y DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. LA MAXIMA REDUCCION SE OBTIENE EN LOS MIOMAS SUBMUCOSOS Y PEQUEÑOS SIN CORRELACION CON LOS NIVELES DE ESTRADIOL. SE INCREMENTA LA HEMOGLOBINA Y EL HEMATOCRITO Y NO SE ALTERAN EL METABOLISMO LIPIDICO NI CALCICO. DEL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE NUESTRAS PACIENTES SE EXTRAEN LAS SIGUIENTES INDICACIONES DE LOS A-GNRH EN EL MIOMA UTERINO: COMO TRATAMIENTO PREVIO A LA CIRUGIA EN CASOS CONCRETOS: EN ANEMIAS SEVERAS, EN MIOMAS GRANDES Y EN CIRUGIA CONSERVADORA Y VAGINAL. ESTAN INDICADOS A CORTO PLAZO EN PREMENOPAUSICAS CON SINTOMATOLOGIA LEVE O CONTRAINDICACION DE CIRUGIA. LA RECIDIVA EN EL TAMAÑO DEL MIOMA OCURRE EN EL 100% DE LAS PACIENTES Y LA RECIDIVA CLINICA EN EL 52.6% A LOS 2 AÑOS.
