Resumen de Endocarditis experimental por streptococcus pneumoniae resistente a penicilina
En un modelo experimental de Endocarditis aórtica en conejos por una cepa de Streptococcus pneumoniae serotipo 19, resistente a Penicilina (CMI de 12 ug/ml) y Ceftriaxona (CMI de 12 ug/ml), hemos estudiado la eficacia de diferentes antibióticos en comparación con un grupo control que no recibió tratamiento. Los animales tratados lo fueron con un grupo control que no recibió tratamiento. Los animales tratados lo fueron con uno de los siguientes regímenes de antibióticos: Penicilina G Procaína intramuscular a dosis de 300.000 u/Kg de peso / 12 h; Trovafloxacino a 13,3 mg/Kg/12 horas vía intravenosa; Ceftriaxona a 75 mg/Kg/24 h intravenosa; Vancomicina a 20 mg/Kg/ 12 horas intravenosa o Quinupristin-Dalfopristin a 30 mg/Kg/8 horas intramuscular. Todos los antibióticos empleados en el presente estudio se mostraron eficaces en disminuir la concentración de Streptococcus pneumoniae y en aumentar la tasa de esterilización de las vegetaciones aórticas con respecto al grupo control. Penicilina a las dosis utilizadas en nuestro estudio, fue capaz de conseguir concentraciones séricas superiores a la CMI en dos-tres veces, mostrándose como un fármaco eficaz para esta endocarditis. No existieron diferencias significativas entre Vancomicina, Quinupristin-Dalfopristin y Penicilina. Vanocomicina se mostró superior a Trovafloxacino en disminuir la carga bacteriana y aumentar la tasa de esterilización, y hubo una tendencia hacia la superioridad de Vancomicina sobre Ceftriaxona en la disminución de la carga bacteriana de las vegetaciones. Existe una correlación significativa entre el peso de las vegetaciones y su carga bacteriana.
De acuerdo a estos resultados, Vancomicina y Quinupristin-Dalfopristin pueden ser considerados como una alternativa válida a Penicilina en el tratamiento de éstas infecciones.#
