Perfil actual de la insuficiencia cardíaca aguda en pacientes hospitalizados pronóstico a largo plazo y determinantes clínicos

• Autores: Belén Redondo Bermejo
• Directores de la Tesis: Mariano Valdés Chávarri (dir. tes.), Domingo Andrés Pascual Figal (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2010
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Antonio Ruipérez Abizanda (presid.), Antoni Bayes Genis (secret.), Vicente Bertomeu Martinez (voc.), Manuel Anguita Sánchez (voc.), Eulalia Roig Minguell (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • ANTECEDENTES: Desde el punto de vista epidemiológico, la insuficiencia cardiaca se ha convertido en un problema prioritario de salud pública. El reto epidemiológico que se plantea es conocer mejor el perfil de la población de insuficiencia cardiaca en función de la región en la que habite y poder establecer planes y estrategias de tratamiento integrado en unidades multidisciplinarias de insuficiencia cardiaca.

    MÉTODOS Y OBJETIVOS: estudio observacional prospectivo de una cohorte de 415 pacientes dados de alta de Cardiología por IC aguda, entre 2002-04, seguidos durante 2,9[1,1-3,9] años. Se analizaron variables clínicas, ECG, analíticas y ecocardiográficas, con el objetivo de conocer su perfil clínico, pronóstico y los determinantes clínicos predictores de una peor evolución.

    CONCLUSIONES: -Nuestra población mostró una edad media alta (72 años, 37% >75 años), con una baja proporción de mujeres (39%) y un perfil clínico de alto riesgo, determinado por una alta prevalencia de factores de riesgo y comorbilidad asociada (41% DM, 31% HTA, 30% dislipémicos, 37% tabaquismo, 15% ictus, 7% arteriopatía periférica, 21% eran broncópatas, 33% FA, 46% anemia y 58% de disfunción renal). Se encontraban en clases funcionales avanzadas (73% NYHA II/III) y elevada proporción de ingresos por IC de novo (68%). La cardiopatía isquémica fue la principal causa y desencadenante (43%). Presentaban una FEVI deteriorada (mediana del 35%), sin determinar un peor pronóstico. El 24,1% presentaron un bloqueo completo de rama (BC