Resumen de Infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana y manifestaciones reumaticas
Miguel Angel Colmenero Camacho
El desarrollo de cualquier tipo de manifestación reumática (MR) puede ser debido al efecto directo del propio VIH, la disfunción del sistema inmune o la presencia de infecciones oportunistas o asociadas a la práctica de riesgo que motivó el contagio de la infección VIH. En el momento actual se desconoce el espectro clínico de estas manifestaciones, si no son más que consecuencia de la práctica de riesgo o de la inmunodepresión producida. Queda por clarificar el impacto de las MR en la historia natural de la infección VIH.
Objetivos: prevalencia y espectro clínico de manifestaciones reumáticas en una cohorte de pacientes VIH.
Influencia de las prácticas de riesgo. Impacto en la historia natural de la infección VIH. Momento clínico de aparición.
Material y Métodos: Estudio prospectivo de cinco años de duración. Estratificación de los pacientes en función de la categoría clínica e inmunológica. Posible relación con variables clinicas y de lavoratorio. Se consideró tres periodos en la historia natural: fase de latencia clínica, SIDA y supervivencia global.
Análisis estadistico: 1. Estudio descriptivo. 2. comparaciones de medias mediante T Studen y U Mann- Whitney. 3. Contraste de homogeneidad: Chi cuadrado.
Análisis de supervivencia: Modelo univariante de Kaplasn Meier y multivariante de Cox.
Resultados: Pacientes incluidos: 173(86% varones, edad media 32,26 años); práctica de riesgo predominante: ADVP (80%), seguido de la homosexualidad masculina (13%) y via heterosexual (5%). En el momento de comenzar el estudio el 24,3% diagnosticados de SIDA; durante el seguimiento un 18,2% desarrollaron la enfermedad y un 25,4% fallecieron. Prevalencia de MR: 27%. Las más frecuentemente encontradas fueron: 1. articular: infección (4,6%). Muscular: atrofia muscular (9,8%) y miopatía (2,3%).
3. Vasculitis: 1,2%. Asociación estadisticamente significativa con: Diagnóstico de SIDA, tasa de linfocitos de tr
