Modelos de ecuaciones estructurales aplicados al estudio de la utilización de servicios de salud por la población andaluza

• Autores: Ángel Vilches Arenas
• Directores de la Tesis: Juan Polo-Padillo (dir. tes.), Juan R. Lacalle Remigio (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Parras Guijosa (presid.), Ana Fernández-Palacín (secret.), Antonio Cueto Espinar (voc.), Joan Sentís Vilalta (voc.), Emilio Rubio Calvo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • El trabajo se plantea la identificación de características determinantes del uso de los servicios sanitarios por parte de la población andaluza, apoyándose en modelos teóricos y en función de la información disponible. Se parte principalmente de la información contenida en la encuesta nacional de salud 1993, y otras fuentes: S.I.M.A., mapa de A.P.S., sectorización de la atención continuada y los registros de actividades asistenciales. Los objetivos que nos hemos propuesto son: caracterizar a la poblacion objeto de estudio, identificar variables hipoteticas predictoras del uso de los servicios de consulta medica, urgencias y hospitalizacion, elaborar modelos explicativos del uso de los servicios, asi como validar los procedimientos empleados como herramientas para el estudio de la utilizacion y su posible uso como elementos de gestion. Los metodos empleados han sido: estadistica descriptiva, regresion logistica y modelos de ecuaciones estructurales, usando el enfoque lisrel. Se obtienen un conjunto de variables explicativas del uso de los servicios y se presentan modelos de ecuaciones lineales estructurales y diagramas de trayectorias para el uso de la hospitalizacion y urgencias y para el uso de la consulta medica que se muestran eficientes, plausibles y parsimoniosos, consiguiendo explicar mas de la mitad de la variabilidad del uso de los servicios. El uso del hospital y de los servicios de urgencias dependen basicamente de los determinantes objetivos de la salud y de las caracteristicas organizativas; el uso de la consulta medica viene determinado por las caracteristicas subjetivas de la salud. En ambos modelos se incluyen como determinantes a una serie de variables sociodemograficas.