Resumen de Prevencion de las complicaciones fistulosas en las anastomosis entero-pancreaticas. Estudio experimental y clinico
La cirugia reseccionista pancreatica conlleva una elevada morbilidad, consecuencia de las frecuentes complicaciones postoperatorias, representadas fundamentalmente por las dehiscencias en la linea anastomotica yeyuno-pancreatica. El presente estudio experimental, intentando reducir la aparicion fistulosa, ha diferenciado cinco grupos homogeneos, constituidos cada uno por diez perros. En todos los animales se procedio a elaborar una anastomosis yeyuno-pancreatica termino-terminal, sobre la que posteriormente, y en cuatro de los cinco grupos se aplicaba una o varias sustancias, con potencial efecto profilactico de la dehiscencia, utilizandose el quinto grupo como referencia o control. Las anastomosis, realizadas en los animales incluidos en dos de los cuatro grupos que recibieron proteccion, se elaboraron aproximando los tejidos pancreaticos y yeyunal, mediante la aplicacion de cuatro puntos de sutura, que pretendian mantenerlos unidos, hasta su recubrimiento con las sustancias profilacticas (grupos con anastomosis "en precario"). Se emplearon tres sustancias: celulosa oxidada regenerada, adhesivo de fibrina, y colagena. Esta ultima solo se empleo, en uno de los grupos con sutura "en precario", y sobrepuesta al adhesivo de fibrina. Las otras dos sustancias se emplearon aisladamente en otros dos de los cinco grupos. El grupo restante, segundo de los realizados "en precario", fue protegido con adhesivo de fibrina, repitiendose por lo tanto el empleo de esta sustancia, consecuencia del resultado favorable desarrollado por ella, tras su aplicacion en las anastomosis elaboradas segun la tecnica convencional. Tras la evolucion clinica y estudio anatomopatologico de las anastomosis, se procedio a realizar un estudio estadistico y porcentual comparativo, que establecio lo beneficioso del empleo del adhesivo de fibrina, como profilactico de las fugas por las anastomosis entero-pancreaticas. Todo lo anterior tuvo una correlacion en
