Factors predictius, pronòstics i resposta inflamàtoria del fracàs de tractament a les aguditzacions de la malaltia pulmonar obstructiva crónica (ampoc) i del reingrés als 30 dies de l'alta hospitalàri

• Autores: Monica Guerrero Perez
• Directores de la Tesis: Antoni Torres Martí (dir. tes.), Néstor Soler-Porcar (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Àlvar Agustí García-Navarro (presid.), Marc Miravitlles (secret.), Joaquin Gea Guiral (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • Los resultados de los estudios realizados estan recogidos en 4 artículos originales: 1) Crisafulli E, Torres A, Huerta A, Guerrero M, Gabarrús A, Gimeno A, Martínez R, Soler N, Fernández L, Wedzicha JA, Menéndez R. Predicting In-Hospital Treatment Failure (􀀬 7 days) in Patients with COPO exacerbation using antibiotics and systemic steroids. COPO 2016; 13(1):82-92. Factor d'impacte: 2.673 2) Crisafulli E, Guerrero M, Menéndez R, Huerta A, Martínez R, Gimeno A, Soler N, Torres A. Inhaled corticosteroids do not influence the early inflammatory response and clinical presentation of hospitalized subjects with COPO exacerbation. Respir Care 2014; Oct;59(10): 1550-9. Factor d'impacte: 1.838 3) Crisafulli E, Torres A, Huerta A, Guerrero M, Martínez R, Liapikou A, Soler N, Sethi • S, Menéndez R. e-Reactive Protein at discharge, Diabetes Mellitus and

    El objetivo de la presente Tesis Doctoral es describir los factores de riesgo y la respuesta inflamatoria para el fracaso de tratamiento en los pacientes con hospitalización de la EPOC y para el reingreso a los 30 dias, así como evaluar el pronóstico a corto y largo plazo.

    En pacientes con EPOC agudizada ingresados en el hospital, la presencia de niveles elevados de PCR en sangre al ingreso y el tratamiento antibiótico con penicilinas y cefalosporinas, incrementan el riesgo de fracaso de tratamiento durante la hospitalización.

    Por otro lado, unos niveles elevados de PCR al alta, ta presencia de diabetes y el antecedente de 2 o más agudizaciones el año previo son factores de riesgo para el reingreso hospitalario durante los 30 días posteriores al alta. Además, los pacientes con reingreso precoz presentan un peor pronóstico a corto y largo plazo, con mayor número de reingresos hospitalarios y mayor mortalidad.