Resumen de Tumores avanzados de cabeza y cuello: nuevas modalidades terapeuticas frente al tratamiento convencional
Se han analizado 114 pacientes diagnosticados de carcinoma escamoso de cabeza y cuello en estadio avanzado e irresecable. En 33 casos el tratamiento fue radioterapia radical exclusivamente; 47 pacientes recibieron quimioterapia de induccion con 3 diferentes combinaciones de cisplatino, seguida de radioterapia radical; y por ultimo 34 pacientes fueron sometidos a radioterapia mas quimioterapia con cisplatino de forma sincronica. Las principales conclusiones obtenidas a partir de este estudio comparativo son las siguientes: el tratamiento sincronico con radioterapia y quimioterapia proporciona una tasa de respuestas completas y una supervivencia a largo plazo significativamente superior que la radioterapia radical exclusivamente o el tratamiento con quimioterapia de induccion mas radioterapia. Una respuesta completa a quimioterapia de induccion, haber recibido radioterapia con fraccionamiento convencional y un indice de karnofsky superior o igual a 80 en el momento del diagnostico fueron parametros indicativos de pronostico favorable. Aunque todos los pacientes se encontraban en estadio avanzado, aquellos con t4n3 presentaron un pronostico desfavorable en relacion con los restantes estadios. Otros factores clasicos como la edad, el grado de diferenciacion tumoral o la localizacion inicial no tuvieron una influencia decisiva en el pronostico. El porcentaje de metatasis a distancia fue del 14.03%, sin diferencias significativas entre los 3 grupos terapeuticos.
