Resumen de Valoracion de los resultados de la pleurodesis con talco en los derrames pleurales malignos"
Con objeto de optimizar la tecnica de pleurodesis con talco por via toracoscopica y de establecer algunos factores con valor predictivo de los resultados de la misma, hemos realizado un estudio prospectivo sobre 99 pacientes -(89 con derrame pleural maligno y 10 con derrame pleural no neoplasico)- sometidos a dicha tecnica. El indice global de buenos resultados fue del 80% en los casos evaluarlos. No se registraron complicaciones mayores. En el grupo de pacientes en los que la pleurodesis no fue eficaz, encontramos algunos de los parametros analizados en la serie significativamente diferentes a los del grupo de enfermos en los que la tecnica tuvo exito, a saber: -el ph medio del liquido pleural era 0.17 puntos inferior al del grupo con buenos resultados (p<0.0004). La glucopleura media era 30 mg/ml mas baja (p<0.05). El valor medio de la ldh pleural fue 2,6 veces mayor (p<0.02). -tambien fueron superiores en el grupo de malos resultados tras la pleurodesis: la extension media del derrame en la rx de torax y el volumen medio de liquido pleural aspirado antes de la pleurodesis. Este grupo de pacientes presentaba mayor cantidad de adherencias y mayor extension de las lesiones pleurales macroscopicas. Por ultimo, en el liquido pleural de los pacientes en los que fracaso el talcaje, existia un mayor porcentaje medio de neutrofilos y menor de linfocitos. -las restantes variables analizarlas en el estudio, algunas de las cuales eran dependientes de la propia tecnica, no fueron significativamente diferentes en el grupo de buenos y malos resultados.
