Valoracion del flujo sanguineo cerebral mediante ecografia doppler duplex en el recien nacido pretermino

• Autores: Miguel Rufo Campos
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Casanova Bellido (presid.), Manuel Nieto Barrera (secret.), Alberto Valls Sanchez de Puerta (voc.), Blas Rodríguez de Quesada (voc.), Saturnino Rico de Cos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Fisiología humana
      • Fisiología del sistema nervioso central
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
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• Resumen

  • Mediante un ecografo toshiba modelo sonolayers-s ssh-60 a, se ha realizado una valoracion del flujo sanguineo cerebral (fsc) en 127 niños con fontanela mayor abierta, que se han dividido en 3 grupos: a) integrado por 69 niños nacidos a termino, neurologicamente normales, en los que se confirma una variacion fisiologica de todos los parametros que conforman el fsc. Un segundo grupo b), de 29 niños nacidos pretermino neurologicamente normales, en los que el indice de resistencia de pourcelot-bada siempre alcanza cifras superiores a las obtenidas en el grupo anterior a expensas de un menor flujo diastolico, y en el que se describe por primera vez, con independencia de la edad gestacional, la modificacion fisiologica de la diastole, que hace que el flujo diastolico se modifique con las diversas sitaciones de esfuerzo, reposo o estres. Existen dos tipos de curva que hemos denominado monticulo y pico everest variantes, que son exclusivas del recien nacido pretermino, y que son originadas por la modificacion diastolica. En el ultimo grupo c), se recogen 29 recien nacidos preterminos que habian manifestado algun tipo de patologia en el momento de su exploracion (15 hidrocefalias obstructivas, 5 asfixia perinatal grave, 4 leucomalacia periventriculares, 3 meningitis bacterianas y 2 sindromes de down). Al obtenerse en este grupo una mala calidad del fsc expresada por la presencia de un flujo diastolico muy bajo, la ecografia doppler, carece en este apartado de valor diagnostico. En los dos preterminos afectos de un sindrome de down se encontraron grandes fluctuaciones del fsc a expensas de modificaciones de las diastoles, y sistoles muy amplias, que provocaban el fenomeno de alliasing.