Resumen de El test de grf en el diagnostico de los deficit de la hormona de crecimiento
La disponibilidad del factor de liberacion de la hormona de crecimiento (grf), permite la observacion directa de la funcion somatotropa hipofisaria dentro del eje snc -hipotalamo- hipofisis. Hemos investigado la utilidad del grf en el diagnostico del deficit de gh. Para ello, a 171 niños que nos consultaron por talla baja en el servicio de endocrinologia, se les ha practicado valoracion de la funcion somatotropa mediante la realizacion, en 106 casos de un test de grf mediante la administracion de 1 mcg/kg de peso intravenoso de grf (1-29) nh2 y en 74 casos de grf por via subcutanea a dosis de 5 mcg/kg de peso. En 31 casos se administro el grf por ambas vias. La respuesta a estos test de estimulacion se comparo con los datos clinicos y con la respuesta a otros test de estimulo de la gh. La respuesta al grf subcutaneo se comparo igualmente al tratamiento con hormona de crecimiento. El test de grf refleja probablemente mas fielmente que otros test de estimulacion, la capacidad de liberacion de la gh, pero no parece reflejar la secrecion no estimulada bajo condiciones fisiologicas de la gh. Se mostraria pues, como un test farmacologico, aunque de accion selectiva y potente sobre las celulas somatotropas hipofisarias. La principal aplicacion para el diagnostico y la investigacion clinica se cifraria el diferenciacion de los deficit hipotalamicos de los hipofisarios.
