Resumen de Gestacion gemelar monocorial discordante para retraso de crecimiento selectivo. Impacto sobre resultados perinatales, estudio fisiopatologico e impacto del tratamiento fetoscopico
El trabajo de investigación que se presenta describe una serie de estudios alrededor del tema común de la gestación gemelar monocorial y de una de sus principales complicaciones, el retraso de crecimiento intrauterino selectivo.
En este estudio se describe un signo ecográfico único en este tipo de gestaciones: la presencia de flujo ausente/reverso en la A. umbilical de forma intermitente (ARDF)en fetos con retraso de crecimiento selectivo(RCIUs); identificando a un subgrupo de riesgo de muerte fetal intrauterina del gemelo RCIUs y de lesión neurológica del feto de crecimiento dentro de la normalidad aunque ambos fetos nazcan vivos. Este estudio ha permitido establecer una nueva clasificación de la gestación monocorial complicada con RCIUs utilizable en la práctica clínica.
En un segundo estudio de esta tesis doctoral se ha realizado una profundización en los aspectos fisiopatológicos del feto afecto de RCIUs y ARDFi y de su hermano a nivel cardiovascular pre y postnatal.
Por último el tercer estudio se diseñó para valorar la aplicabilidad y el impacto sobre los resultados perinatales del tratamiento de estos casos mediante fetoscopia: coagulación láser de las anastomisis placentarias.
