Calidad de vida i alteraciones morfofuncionales en supervivientes a una síndrome del distrés respiratorio agudo
- Autores: O. Roca
- Directores de la Tesis: Joan Ramon Masclans Enviz (dir. tes.), Xavier Muñoz (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2010
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Josep Angel Bosch Gil (presid.), Lluís Cabré Pericas (secret.), Joaquin Gea Guiral (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es un cuadro clínico caracterizado por la aparición de insuficiencia respiratoria aguda grave que presenta una importante morbi-mortalidad. Recientemente, el análisis y la reducción de las posibles secuelas que presentan los supervivientes ha cobrado una especial importancia.
El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) 6 meses después de haber sobrevivido a un SDRA. Del mismo modo, se determinaron las relaciones existentes entre la CVRS, las variables de fase aguda del distrés y las secuelas morfo-funcionales observadas.
Se realizó un estudio prospectivo en 3 Servicios de Medicina Intensiva (SMI), incluyendo 38 sujetos. Se recogió de forma protocolizada los datos principales de su estancia hospitalaria. A los 6 meses del SDRA, se determinó la CVRS a través del Perfil de Salut Nottingham y se efectuó un estudio funcional respiratorio completo, una TC torácica y una prueba de ejercicio (prueba de caminar en 6 minutos-6WT).
Los resultados mostraron que los supervivientes de una SDRA presentaron una peor CVRS global en relación a una población de referencia de la misma edad y sexo, a expensas básicamente de las dimensiones de movilidad, energía y aislamiento social. También presentaron limitaciones hasta el 40% en las actividades de la vida diaria estudiadas. A nivel de la función respiratoria, el 67% de los pacientes presentaron alguna alteración, siendo de características restrictivas en el 58% del total de los casos. A nivel morfológico, se detectaron alteraciones radiológicas en el 76%, siendo el patrón reticular la alteración más frecuente. En el 45% la distribución de las alteraciones radiológicas fue difusa, afectando predominantemente a campos pulmonares anteriores en el 37% de los mismos. Los pacientes solamente recorrieron 366 mts (318-411) en el 6WT, con una SpO2 mínima del 93% (90-94) de mediana. No se encontraron relaciones entre la HRQL y los hallazgos morfo-funcionales a los 6 meses.
Así pues, nuestra serie de pacientes estudiados 6 meses después de una SDRA presentaron una peor CVRS en comparación con una población sana de referencia, con alteraciones morfo-funcionales leves. No obstante, no se observaron relaciones entre la CVRS global y las distintas morbilidades analizadas.
