Resumen de Evaluación de terapias acústicas como tratamiento de tinnitus crónico y refractario
Las terapias acústicas han ganado relevancia debido a los efectos de sonido en el funcionamiento del cuerpo humano. El oído no sólo hace que los humanos escuchen, sino que también les da sentido cinestésico y modifica significativamente el sistema límbico. Además, recibir y percibir sonidos va más allá de decodificar e identificar estímulos auditivos. El sonido es la propagación de ondas mecánicas que causan vibraciones en la materia y que pueden vibrar a diferentes frecuencias. Esto significa que el sonido puede modular las frecuencias de oscilación humana. Es posible considerar que los tratamientos basados en el sonido pudieran revertir las anomalías de la sincronía neural en la corteza auditiva que generan tinnitus. Las terapias acústicas generalmente buscan aliviar el estrés y la tensión causados por el tinnitus (es decir, tener un efecto directo sobre el sistema límbico, que activa el sistema nervioso parasimpático), reducir la percepción del tinnitus o redirigir la atención, que ha sido atraída por el tinnitus.
Hasta la fecha, una gran cantidad de terapias acústicas se han aplicado para tratar el tinnitus, con la excepción de las señales binaurales. Sin embargo, el efecto que produce esos estímulos auditivos aún no se conoce bien. Además, el protocolo clínico convencional se basa en un procedimiento de prueba y error, y no hay un seguimiento formal y adecuado del tratamiento. En la actualidad, el uso generalizado para evaluar terapias acústicas es mediante métodos subjetivos, como la Escala Analógica Visual (VAS) y cuestionarios ad-hoc.
El electroencefalograma (EEG) se ha convertido en una herramienta estándar de imágenes cerebrales para cuantificar y calificar las oscilaciones neurales, que son básicamente patrones espaciales, temporales y espectrales asociados con procesos perceptivos, cognitivos, motores y emocionales particulares. Las oscilaciones neuronales se han estudiado tradicionalmente sobre la base de experimentos relacionados con eventos, donde las respuestas con bloqueo de tiempo y de fase (es decir, potenciales relacionados con eventos) junto con las respuestas con bloqueo de fase pero no necesariamente fase (es decir, (de) sincronización relacionados con eventos) se han estimado esencialmente. El potencial y los niveles de sincronización relacionados con los estímulos auditivos se proponen aquí para evaluar el efecto de las terapias acústicas.
En conclusión, se ha demostrado previamente que las terapias acústicas tienen efectos beneficiosos moderados como un tratamiento alternativo del tinnitus crónico y refractario. Sin embargo, un programa de tratamiento integral basado en diferentes terapias acústicas diseñadas de acuerdo con la historia clínica del paciente podría aumentar los efectos del sonido. Además, esta tesis persigue establecer una metodología objetiva para tratar el tinnitus con terapias acústicas basadas en la evaluación de la actividad del EEG.
