Cambios en el transito intestinal y colonico en pacientes colecistectomizados

• Autores: José Manuel Fort
• Directores de la Tesis: Jorge Olsina Pavia (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Quesada Marín (presid.), Xavier Rius Cornado (secret.), José Luis Balibrea Cantero (voc.), Josep Maria Piqué Badia (voc.), Jaime Vilaseca Momplet (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
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• Resumen

  • Objetivos: determinar los cambios en el transito intestinal consecutivos a la colecistectomia. Material y metodos. Se han estudiado 5 grupos de pacientes: 29 pacientes con litiasis biliar simple antes y despues de la colecistectomia; 13 pacientes antes y despues de otra cirugia electiva, 22 pacientes 4 años despues de la colecistectomia electiva; 14 pacientes con diarea postcolecistectomia (dpc); 5 pacientes con diarrea aguda infecciosa. En todos los pacientes se midio: a) tiempo de transito colonico total (tct) y segmentario (tcs) por una adaptacion del metodo de marcadores radiopacos, y b) tiempo de transito orocecal (to) por el test del hidrogeno espirado con lactulosa. Resultados. La colecistectomia produjo una aceleracion significativa del tct (38+-5h vs 51+-5h, p<0.05) y tcs especialmente en el colon derecho (13+-2h vs 19+-2, p<0.05) asi como un enlentecimiento, casi significativo, del to (103+-8 min vs 80+-4 min, p=0.05). Estos cambios persistieron 4 años despues de la colecistectomia (40+-4 h y 105+-8 min, respectivamente). Los pacientes con dpc presentaron una aceleracion mucho mas marcada y significativa (p<0.05) del ttc (19+-3h) y del tcs (colon der. 8+-1h vs 19+-2h, colon izdo. 5+-1 h vs 15+-2h; rectosigma 6+-1h vs 17+-2h) asi como un to normal (84+-15 min). La cirugia, por si misma, no tuvo efectos significativos sobre el transito intestinal. Conclusiones: a) la colecistectomia produce una aceleracion temprana y persistente del tct y del tcs, especialmente del colon der; b) los pacientes con dpc representan una acentuacion del transtorno motor colonico observado tras la colecistectomia.