Sustitucion del ligamento cruzado anterior con aloinjertos tendinosos criopreservados. Estudio experimental de plastias en disposicion helicoidal

• Autores: Salvi Prat Fabregat
• Directores de la Tesis: Antonio Navarro Quilis (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jose Manuel Martinez Vazquez (presid.), Joan Nara Vilardaca (secret.), Víctor Götzens García (voc.), Juan José Vázquez Solsona (voc.), Robert Ramón Soler (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía ortopédica
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• Resumen

  • En un estudio experimental en rodilla de conejo nueva zelanda, se valora la influencia de la morfologia de las plastias en los resultados experimentales, histologicos y biomecanicos de auto y aloinjertos criopreservados (-196 c) sustitutivos del lca. A partir de datos "in vitro" que sugieren unos mejores resultados biomecanicos para plastias formadas por dos tendones de diametro similar dispuestos helicoidalmente (frente a una disposicion paralela), se han diseñado cuatro grupos de estudio combinando tipo de injerto y disposicion del mismo (autoinjertos paralelo (aup), autoinjertos helicoidal (auh), aloinjertos paralelo (alp) y aloinjertos helicoidal (alh)). Se ha practicado a los animales una artrotomia pararrotuliana externa, resecandose el lca de la rodilla derecha y colocandose en su lugar un auto o aloinjerto en disposicion paralela o helicoidal segun el caso, mediante una tecnica tunelizada, en posicion isometrica. Los periodos de sacrificio han sido de 4, 8 y 12 semanas. Se han valorado cuatro parametros pre-mortem (cojera (incidencia global (ig): 4,6%), limitacion de la movilidad pasiva (i.G.: 4,6%), tumefaccion articular (i.G.: 13,9%) e inestabilidad articular (i.G.: 18,6%)) y tres parametros post-mortem (hipertrofia sinovial macroscopica (i.G.: 21%), ausencia de plastia intraarticular (i.G.: 28%) y signos degenerativos articulares (i.G.: 26%)). Aplicado el estadistico de chi-cuadrado para dos variables cualitativas a estos resultados en funcion de su distribucion por grupos, para una p menor o igual a 0.07 se ha demostrado una dependencia entre la disposicion de la plastia y la estabilidad articular, de manera que las rodillas portadoras de plastias helicoidales presentan una menor inestabilidad; el resto de variables se han mostrado independientes entre si. Se han efectuado ensayos biomecanicos por traccion de las plastias y del ligamento de la rodilla contralateral no intervenida, midiendose la fuerza maxima a ruptu