Resumen de Factores pronosticos en el tratamiento "in situ" de la litiasis ureteral mediante litotricia extracorporea por ondas de choque
La litotricia extracorporea por ondas de choque (l.E.O.C.) es un procedimiento ampliamente aceptado para el tratamiento de la litiasis. A pesar de que en sus inicios solo permitia el tratamiento de un numero reducido de calculos ureterales, modificaciones posteriores de los litotritores han permitido ampliar sus indicaciones, permitiendo a su vez el tratamiento "in situ" (sin movilizacion previa) de los mismos. Con la intencion de poder seleccionar aquellos casos que responderian mejor a este tipo de terapeutica, se ha practicado un estudio retrospectivo sobre 224 pacientes con litiasis unica ureteral tratados con un generador de ondas de choque del tipo electromagnetico. El porcentaje de pacientes que quedo libre de calculos o con restos de tamaño inferior a 3 mm. Fue del 89%, con un 28% de retratamientos, y un 5% de enfermos que sufrieron una maniobra auxiliar (cateterismo, nefrostomia), por complicaciones secundarias a la demora en la resolucion de su problema litiasico. El tamaño del calculo y la ectasia mostraron ser un factor pronostico, obteniendose un 50% de fracasos en calculos de diametro transversal superior a 8 mm., o con ectasia importante. A su vez la valoracion radiologica inmediata se relaciono con el resultado, obteniendose un 100% de exitos cuando se considero que se habia "pulverizado" el calculo.
