Resumen de Estudio morfologico y morfometrico de la vasculopatia pulmonar en niños con cardiopatia congenita
La vasculopatia pulmonar en cardiopatias congenitas condiciona el momento de la cirugia correctora y el pronostico. Se estudian 28 casos autopsicos, 50 biopsicos y 30 control. 47 variables: hemodinamicas, morfologicas y morfometricas, son tratadas estadisticamente por analisis univariado, analisis de correspondencias y analisis multivariado. Se definen cinco grupos segun la clasificacion jerarquica ascendente de las lesiones morfologicas. Los resultados indican la cirugia precoz en las comunicaciones interventriculares ya que las resistencias vasculares se incrementan con la edad y el engrosamiento de la capa media se relaciona con un elevado cociente entre los flujos pulmonar y sistemico. En los defectos septales atrioventriculares, el cociente entre resistencias pulmonares y sistemicas y las resistencias vasculares estan aumentados respectivamente en relacion al diametro externo y la reduccion del numero total de arteriolas. La regresion logistica da el grosor de la media como unica variable significativa en relacion a la supervivencia. La biopsia pulmonar permite valorar cambios estructurales vasculares con mayor fidelidad que el estudio hemodinamico o la arteriografia.
