Optimización de los recursos humanos en medicina intensiva: análisis de la eficiencia de cuidados intermedios versus cuidados intensivos convencionales

• Autores: J. F. Solsona Durán
• Directores de la Tesis: Miquel Porta (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1992
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Rubiés Prat (presid.), Ferran Sanz Carreras (secret.), Àlvar Net Castel (voc.), Guillermo Vázquez Mata (voc.), Ricardo Abizanda Campos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
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• Resumen

  • Entre el 20 y el 40% de los pacientes que ingresan en los servicios de medicina intensiva lo hacen bajo los propositos de vigilancia. Estos pacientes pueden beneficiarse de ingresar en unidades de cuidados intermedios que requieren menos personal y menos utillaje, pero conservan la capacidad de tratar las complicaciones graves que atenten contra la vida del paciente. Hasta ahora no se ha producido ningun estudio en la literatura mundial que estudie la relacion costo-beneficio de estas unidades. El objetivo de esta tesis es evaluar la efectividad en el cuidado de los pacientes que ingresan en el servicio de medicina intensiva con graduacion asistencial, es decir que disponga de una unidad de cuidados intensivos para el tratamiento del paciente grave, y de una unidad de cuidados intermedios para el paciente que unicamente requiera vigilancia. Para ello se compararon dos servicios de medicina intensiva de dos hospitales universitarios, uno de los cuales no disponia de graduacion asistencial, o sea de unidad de cuidados intermedios. Como medida de evaluacion del case-mix se monotorizo diariamente un indice de severidad (saps) y un indice de recurso terapeutico (tiss). Los resultados fueron que existio la misma efectividad en el cuidado de los pacientes de ambos hospitales. Dicha efectividad se midio como probabilidad de muerte segun el indice de severidad en el momento de su ingreso. Asimismo, existio un consumo menor de recursos debido fundamentalmente al menor personal sanitario de que disponia la unidad de cuidados intermedios, pudiendose concluir que la graduacion asistencial en dos niveles (intensivos intermedio) fue una medida eficiente para el tratamiento de los pacientes que ingresan en los servicios de medicina intensiva.