Resumen de Aportacion al estudio clinico, etiopatogenico, pronostico y terapeutico de la hipoacusia neurosensorial brusca

José Maeso Riera

• El cuadro clinico de la hipoacusia brusca se caracteriza por la aparicion de un deficit auditivo de forma subita sin causa evidente. Su incidencia se estima en 5-20 casos/100.000 hab/año. El desconocimiento de su etiologia hace que los tratamientos empleados sean muy numerosos, sin diferencias importantes en sus resultados. El pronostico es malo, si bien se acepta la posibilidad de su recuperacion espontanea. Se han estudiado 70 pacientes (30 varones y 40 mujeres) con una media de edad de 53 años. Se ha practicado estudio clinico, exploracion o.R.L. General, otoscopia, acumetria, exploracion fisica de pares craneales, audiometria tonal liminar y pruebas vestibulares. Asi mismo, se ha practicado bateria analitica general, determinaciones de inmunoglobulinas y de complemento, y serologias para lues y herpesvirus. En 63 de los 70 pacientes se han practicado potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (p.E.A.T.C.). Finalmente, en los pacientes con patrones retrococleares se practico estudio radiologico mediante tc de oido, extendida a fosa posterior y c.A.I. Todos los pacientes han sido tratados con vasodilatadores y corticoides. Se ha controlado la evolucion auditiva mediante audiometria tonal liminar al finalizar el tratamiento hospitalario y a los 3, 6 y 12 meses del inicio del cuadro. La evolucion auditiva se ha relacionado con los diversos factores clinicos y exploratorios estudiados. Hemos observado una incidencia en nuestro medio de 5 casos / 100.000 hab. / año, suponiendo el 0.5% de las urgencias o.R.L. Ha demostrado un aumento de la incidencia en epocas del año que presentan una mayor frecuencia de patologia viral general, asi como de otras neuropatias craneales. Existen criterios paraclinicos y epidemiologicos para suponer un origen viral en un numero de casos. Los estudios objetivos de la via auditiva y vestibular son los que mejor se correlacionan con la evolucion posterior, y por lo tanto los que pueden per