Prevalencia de las infecciones nosocomiales en cataluña

• Autores: Josep Vaqué Rafart
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Lluís Salleras Sanmartí (presid.), Miquel Vilardell Tarrés (secret.), Juan Rubiés Prat (voc.), Luis Arcalis Arce (voc.), Alvaro Urbano Márquez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • En mayo de 1988 se realizo una encuesta de prevalencia de infecciones nosocomiales (in) en 33 hospitales de cataluña, en la que se incluyeron 7434 pacientes y se estudio, tambien, la prevalencia de infecciones comunitarias (ic). Las cifras obtenidas para dichas prevalencias fueron, respectivamente: 12,1% y 17,1%. Segun su localizacion las in mas frecuentes fueron las urinarias (29,2%), seguido de las quirurgicas (25,6%), las de vias respiratorias bajas (17,3%) y las bacteriemias (4,9%). La prevalencia de infecciones quirurgicas en los pacientes intervenidos fue del 7,8%, y del 5,5% en cirugia limpia. Mediante ajuste logistico han mostrado ser factores de riesgo de una notable intensidad para las in los procedimientos instrumentales: cateterismo urinario, cateterismo vascular central, ventilacion mecanica y traqueotomia, asi como la estancia hospitalaria. Para determinadas infecciones, la edad, el sexo, el riesgo de base y la suma de factores de riesgo intrinseco, constituyen tambien importantes determinantes del riesgo. Se efectuo el diagnostico microbiologico en el 43% de las in y en el 31,9% de las ic, predominando el aislamiento de germenes gram negativos, que han significado el 57,3% de los aislamientos en las in y el 46,5% en las ic. Los germenes gram negativos mas prevalentes en las in han sido escherichia coli y pseudomonas aeruginosa; de los germenes gram positivos han sido staphylococcus aureus y streptococcus faecalis. El 31,7% de los pacientes estudiados recibia antimicrobianos. El area asistencial con mayor prevalencia ha sido atencion intensiva (46,6%), mientras que cirugia general ha presentado la menor (26,8%). Destacan la predominancia de la indicacion terapeutica empirica (58,6%), la baja proporcion de antimicrobianos con indicacion especifica (16%) y la notable utilizacion de antimicrobianos profilacticos (25,4%), asi como la disparidad de la tipologia de farmacos utilizada. El estudio ha proporcionado un