Nuevas tecnicas de bloqueo del plexo celiaco: contribucion al tratamiento del dolor cronico pancreatico
- Autores: Antonio Montero Matamala
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1990
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jaume Guàrdia Massó (presid.), Manuel Armengol Carrasco (secret.), Jose Maria Domenech Mateu (voc.), Carmen Gomar Sancho (voc.), Yves Lazorthes (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se estudia un grupo homogeneo de 50 pacientes, 42 varones y 8 hembras afectos de color conico de origen pancreatico por pancreatitis cronica o cancer de prancreas, sometidos a tratamiento analgesico con 4 nuevas tecnicas de bloqueo del plexo celiaco, la transcrural y la transaortica con los pacientes de decubito prono y las anteriores con tamografica computarizada o con ecografia. Se compara la posible predominancia de una tecnica sobre la otra, el tiempo invertido en su realizacion asi como los resultados obtenidos en funcion del bloqueo utilizado y de la patologia previa del paciente. Al valorar los resultados se diferencian los afectos de pancreatitis cronica (29,3%) de los afectos de cancer de pancreas (70,7%). Segun la tecnica utilizada los resultados buenos a los 6 meses fueron con la tecnica transcrural de 81,8% en neoplasias de un 57,1% en pancreatitis. Con la transaortica del 77,7% y de 60% respectivamente. Con la anterior con tamografia de un 71,4% y 100% y con ecografia 85,7% y 50%. Globalmente segun el tipo de bloqueo utilizado los buenos resultados fueron de 79,25% en los carcinomas de un 55,7% en las pancreatitis cronicas, los resultados no se diferencian estadisticamente de funcion de las tecnicas de bloqueo. Segun la patologia el porcentaje de bunos resultados es mucho mejor en el caso de losx carcinomas de pancreas. Tambien hubo diferencias significativas en el tiempo invertido en la realizacion de las tenicas, siendo la transcrural la de mayor duracion y la anterior con eco la de menor. Con respecto a las complicaciones encontradas, las mas frecuentes fueron la hipotension ortostatica y el aumento del peristaltismo. No se presento ninguna complicacion neurologica grave. Se concluye afirmando que las cuatro tecnicas demuestran s eficacia analgesica. La utilizacion de la tomografia y del ecografia asegura la localizacion del tronco celiaco (punto anatomico de referencia de localizacion del ganglio celiaco), a
