Utilidad pronostica de la ecocardiografia bidimensional tras un primer infarto de miocardio

• Autores: Amparo Álvarez Auñón
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: A. Bayés de Luna (presid.), Pilar Tornos Mas (secret.), Ginés Sanz Romero (voc.), Gaietà Permanyer Miralda (voc.), Manel Ballester Rodes (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • Se estudian 110 pacientes afectos de un primer infarto de miocardio (106 varones y 4 mujeres) a los que se les practica un ecocardiograma bidimensional (para calculo de la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo, valoracion semicuantitativa de la contractilidad segmentaria (cs), deteccion de derrame pericardico, aneurismas y trombos) durante el ingreso hospitalario y al año del mismo. Se realizo un seguimiento clinico al mes, 3, 6 y 12 meses valorandose la presentacion de ic(i-iv), reinfarto y muerte. Los objetivos del estudio fueron: 1) valorar la utilidad pronostica de la fraccion de eyeccion calculada por eco 2d en la prediccion de complicaciones durante el primer año. 2) valorar la utilidad pronostica de la cs de la fase aguda para predecir complicaciones durante el primer año. 3) comparar la utilidad pronostica durante el primer año de la fraccion de eyeccion del vi y de la cs calculada por eco. 4) valorar la repercusion pronostica de la deteccion de derrame pericardico, aneurismas o trombos en la fase aguda. 5) estudiar la evolucion espontanea de la fevi durante el primer año y su relacion con el pronostico. 6) estudiar la evolucion espontanea de la cs durante el primer año y su relacion con el pronostico. De nuestros resultados se desprende: 1) la fevi en fase aguda es util para la estratificacion pronostica, especialmente en los infartos anteriores y para la insuficiencia cardiaca. 2) la cs en la fase aguda es util para la estratificacion pronostica, especialmente en los infartos anteriores. 3) ambas tecnicas son utiles para predecir insuficiencia cardiaca. 4) los pacientes con aneurismas tienen mas complicaciones severas e ic. 5) la fevi no se altera durante el primer año. 6) en los infartos inferiores hay mejoria de la cs en los pacientes asintomaticos y con complicaciones no severas.