Estimacion incruenta de la importancia de las lesiones valvulares cardiacas mediante la tecnica doppler. Aplicacion de los resultados a un programa de cirugia valvular sin cateterismo cardiaco previo

• Autores: Francesc Carreras Costa
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1989
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Joan Nolla Panades (presid.), Enrique Domingo Ribas (secret.), Pilar Tornos Mas (voc.), David García Dorado (voc.), Enrique Esplugas Oliveras (voc.)
• Materias:
  • Física
    • Acústica
      • Ultrasonidos
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Patología cardiovascular
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• Resumen

  • Objetivos principales: 1) demostracion de la utilidad de la ecocardiografia-doppler para el diagnostico y cuantificacion incruenta de la importancia de las lesiones valvulares cardiacas, utilizando como patron de comparacion las tecnicas convencionales de cateterismo cardiaco. 2) cumplida la primera fase, desarrollo de un programa prospectivo de cirugia valvular basado en la valoracion incruenta de las valvulopatias mediante eco-doppler. Resultados 1er. Objetivo: a) en el estudio de las lesiones estenoticas se han obtenido excelentes correlaciones entre los gradientes calculados por doppler y los obtenidos mediante cateterismo cardiaco, asi como en el estudio del area valvular mitral. B) en el estudio de las regurgitaciones se ha comprobado la utilidad de metodos originales de cuantificacion, basados en la duracion e intensidad de la señal doppler, obteniendo buenas correlaciones con la angiografia. Resultados 2 objetivo: de un total de 460 pacientes consecutivos intervenidos quirurgicamente, diagnosticados de valvulopatia cronica y valorados preoperatoriamente mediante eco-doppler, unicamente en 23 casos (5%) fue precisa la practica de un cateterismo cardiaco previo. No existieron discrepancias entre el diagnostico ecodoppler y los hallazgos del cirujano. Conclusiones: 1) la eco-doppler es una tecnica tan eficaz como el cateterismo para la valoracion preoperatoria de la importancia de la cardiopatia valvular. Los datos aportados por esta tecnica permiten establecer la indicacion quirurgica en el 95% de los pacientes valvulares estudiados. 2) la eco-doppler es una tecnica repetible, inocua y con una baja relacion coste/beneficio, por lo que es de gran utilidad para el diagnostico y seguimiento de la cardiopatia valvular.