Resumen de Plastias de esofago revascularizadas. Valoracion de los resultados clinicos
De un total de 66 reconstrucciones esofagicas, realizadas sobre 61 pacientes, se han practicado 21 plastias de esofago basadas en tecnicas de soporte o apoyo vascular mediante tecnicas de cirugia microvascular. En 8 casos se trataron de plastias libres de yeyuno dirigidas a reconstruir cortos defectos del esofago cervical producidas por lesiones cicatriciales postquirurgicas, neoplasias del area o.R.L., estenosis causticas y neoplasias localizadas del esofago cervical. En 13 casos la sustitucion total o subtotal del esofago fue realizada mediante una esofago-yeyunoplastia en y de roux subcutanea y revascularizada a expensas de los vasos mamarios internos o vasos de la region cervical. La ausencia de otras visceras susceptibles de ser utilizadas como sustitutos del esofago lesionado, junto con las fistulas malignas traqueoesofagicas y los by-pass paliativos, han sido las indicaciones de esta tecnica reconstructiva. Se analiza la aplicacion clinica de estas modalidades alternativas o de recurso para la sustitucion segmentaria o total del esofago, asimismo, como los detalles mas destacados de la tecnica quirurgica, los hallazgos radiologicos, manometricos e histologicos y, los resultados clinicos de este tipo de esofagoplastias.
