Lipidos y lipoproteinas plasmaticas en la diabetes mellitus no insulinodependiente. Efectos del tratamiento

• Autores: Carlos del Pozo Picó
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francesc González Sastre (presid.), José María Pou Torelló (secret.), Francesc Jané Carrenca (voc.), Ramón Gomis (voc.), Enrique Vilardell Latorre (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • Se ha estudiado a un grupo de 55 pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente (dmnid) antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento, y se ha hecho un seguimiento posterior de estos pacientes con la terapeutica administrada (dieta exclusivamente, dieta mas glibenclamida y dieta mas insulina). La prevalencia de hiperlipemia (hlp) estimada, no resulto ser diferente a la encontrada en una muestra representativa de la poblacion general. No obstante, a mayor severidad de la diabetes se aprecio una incidencia de hipertrigliceridemia superior, aunque sin variar la incidencia global de hlp. Entre los pacientes diabeticos normolipemicos se comprobo un aumento de los niveles de trigliceridos y de la vldl, cuando se compararon con un grupo control normolipemico, aunque la composicion relativa de la vldl en lipidos y proteinas no fue diferente. La ldl mostro un contenido relativo de colesterol disminuido en relacion al de trigliceridos. El contenido en fosfolipidos de la ldl resulto inferior en los diabeticos con hlp asociada. En la hdl se encontro una relacion trigliceridos/colesterol elevada. No se comprobaron variaciones en la proporcion de subtipos de apo c en la dmnid. La prevalencia de los diferentes fenotipos de apo e en la dmnid no fue encontrada diferente a la de la poblacion general. La presencia de apo e 2 asociada a la dmnid parece favorecer la hipertrigliceridemia, siendo ademas su intensidad superior. La administracion de una dieta con 50% de las calorias en forma de carbohidratos indujo un descenso de la apo c ii, junto con variaciones en la sializacion de la apo c iii (descenso de la apo c iii-1 y aumento de la apo c iii-o). La reduccion de peso con la dieta se acompaño de descenso del colesterol total y de hdl. El tratamiento con glibenclamida no supuso variaciones en los niveles de lipidos y lipoproteinas. Con el tratamiento insulinico, descendieron los niveles de trigliceridos y de vldl, y se elevaron los del col