Influencia de la dieta hipoproteica con suplementos de aminoacidos esenciales en la evolutividad de las nefropatias cronicas

• Autores: Josep Bonet i Sol
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Ribas Mundó (presid.), Juan Rubiés Prat (voc.), Josep M. Gil Vernet (voc.), Pau Salva Lacombe (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
    • Ciencias de la nutrición
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• Resumen

  • La enfermedad renal cronica en la mayoria de los casos evoluciona a la insuficiencia renal terminal (irt) sin guardar relacion con la causa inicial y parece ser que en dicho proceso desempeña un papel importante la ingesta de proteinas en la dieta. Asi se estudia por primera vez en 28 pacientes con insuficiencia renal cronica (irc) evolutiva sometidos a 0 25 grs de proteinas-kgrs. Peso-dia suplementado con 13 2 grs. De aminoacidos esenciales (aaee) los efectos en la evolucion de su i.R.C. Y si existen diferencias segun su nefropatia y-o grado de proteinuria estado nutricional metabolismo lipidico glucidico fosforo-calcio equilibrio acido-base hematocrito (hto) correlacion entre parametros de funcionalismo renal isotopico y plasmatico adhesibilidad a la dieta y el coste economico de este tipo de terapia. Objetivandose que el 42.8 % de los pacientes presentaron una mejoria estadisticamente significativa (p 0.05) de su evolutividad natural esperada. Esta significancia era mejor en las nefroangiosclerosis y en las i.R.C. No filiada que en las poliquistosis y en las glomerulointersticiales. La severidad de la proteinuria funcion renal e hipertension previa parecen poseer un efectodeletereo a la respuesta de la terapia dietetica aunque no significativamente. No hubo modificaciones estadisticamente significativas a los 6 meses de seguimiento en el estado nutricional metabolismo glucidico lipidico fosforo-calcio y del equilibrio acido-base. Hubo un empeoramiento significativo (p 0.007) del hto que se relaciono con el grado de deterioro de la funcion renal. Existe una correlacion lineal entre creatinina urea plasmatica aclaramiento de creatinina con el filtrado glomerular y el flujo plasmatico renal por isotopos. La adhesibilidad a la dieta fue del 85 % de los pacientes que iniciaron el estudio y el coste economico de los suplementos de aaee comparados con terapias dialiticas o el trasplante renal es bajo.