Resumen de Valor de la determinacion serica del dna del virus de la hepatitis b en el estudio de las hepatitis viricas
Mediante la utilizacion de una tecnica de hibridizacion molecular para la deteccion de secuencias de dna del virus de la hepatitis b (dna-vhb) con un dna-vhb clonado y marcado con p elevado a 32 se han estudiado un grupo de pacientes afectos de diferentes tipos de hepatopatias. Hemos observado que en las hepatitis agudas b que curan el dna-vhb desaparece rapidamente del suero (menos de 2 semanas) en la mayoria de los casos; en las coinfecciones agudas b y d el virus de la hepatitis d (vhd) no interfiere ni altera la replicacion delvhb y en los pacientes dna-vhb positivos que sufren una sobreinfeccion d se observa de forma constante una inhibicion de la replicacion del vhb que en la mayoria de los casos es transitoria. En los pacientes con hepatitis cronica b lapresencia de replicacion viral es mas frecuente en las formas histologicamente mas activas pero el nivel de replicacion virica disminuye a medida que la enfermedad es mas avanzada. En las hepatitis cronicas d la presencia de replicacion b es inferior a la observada en las hepatitis cronicas b y no se correlaciona con la actividad histologica sugiriendo el escaso papel patogenicodel vhb en la lesion hepatica de la hepatitis cronica d. La prevalencia de replicacion que hemos observado en los portadores asintomaticos de nuestro estudio es baja (8%). En los pacientes con hepatopatias hbsag negativas estudiados el dna-vhb ha sido negativo y finalmente el trasplante renal parece tener un efecto perjudicial sobre el curso de la infeccion por el vhb incrementando tanto el porcentaje de pacientes con replicacion viral como el grado de la misma.
